Но, как отмечают эксперты, доказательств пока недостаточно, чтобы изменить клиническую практику.
Новое исследование показывает, что широко назначаемый препарат метформин может снизить риск инвазивного рака груди у женщин с диабетом в постменопаузе.
Исследование, опубликованное 11 июня в Журнале клинической онкологии, перекликается с другими недавними исследованиями, которые показали, что лекарство от диабета может помочь снизить вероятность рака простаты, поджелудочной железы, печени и полости рта, а также некоторых форм меланомы.
Исследователи обнаружили, что частота инвазивного рака груди была на 25 процентов ниже у женщин с диабетом, принимавших метформин, чем у женщин, которые не принимали препарат.
Примерно 25.По данным США, 8 миллионов человек в США страдают диабетом.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. От 90 до 95 процентов этих случаев приходится на диабет 2 типа, при котором снижается способность организма вырабатывать и использовать инсулин.
"Диабет 2 типа – болезнь инсулинорезистентности," сказал соавтор исследования доктор. Роуэн Хлебовски, онколог из Лос-Анджелесского биомедицинского научно-исследовательского института в Медицинском центре Харбор-Калифорнийского университета в Торрансе, Калифорния.
Инсулин – это гормон, который помогает регулировать уровень глюкозы (сахара) в организме. При диабете 2 типа организм вырабатывает большее количество инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Метформин, обычно используемый для лечения диабета 2 типа, повышает чувствительность к инсулину и улучшает контроль уровня сахара в крови. "Это делает инсулин более эффективным," Хлебовски объяснил. Препарат, одобренный в Великобритании в 1958 году и в Канаде в 1972 году, был представлен в США в 1994 году.
В новом исследовании изучалась взаимосвязь между диабетом, употреблением метформина и раком груди среди более 68000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет в рамках национального проекта «Инициатива по охране здоровья женщин». В этой группе 3401 человек страдали диабетом и 3273 инвазивного рака груди были диагностированы во время исследования.
Из-за дизайна испытаний Инициативы по охране здоровья женщин для этой большой и разнообразной группы населения была доступна подробная информация во многих областях, включая факторы риска рака молочной железы, исходные маммограммы, клинические обследования молочных желез и подтверждение случаев рака молочной железы, когда они произошли. Исследователи также смогли узнать, у кого из участников был диабет, а также они использовали лекарства от диабета.
В исследование были исключены женщины, у которых уже был рак груди. Женщины, у которых диабет развился до совершеннолетия (предполагая, что они были диабетиками 1 типа), также были исключены из исследования.
Как препарат, применяемый для лечения людей с повышенным уровнем сахара в крови, может сыграть роль в снижении риска рака груди?? Хлебовски предположил, что метформин "может ингибировать главный регулятор клетки, mTOR, изменяя важные пути, участвующие в развитии рака."
На путь mTOR влияет широкий спектр клеточных сигналов, включая факторы роста, гормоны, такие как инсулин, питательные вещества, включая глюкозу и аминокислоты, уровни клеточной энергии и стресс. Ключевой клеточный путь, связанный с mTOR, критически участвует в воспроизводстве и выживании клеток.
Хлебовски и другие эксперты предостерегли от использования метформина в качестве лекарства от рака.
"Слишком рано менять клиническую практику," сказала Дженнифер Лигибел, медицинский онколог из программы по борьбе с раком у женщин в Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне. "В то время как ряд других исследований предполагает, что метформин играет роль в предотвращении рака груди и его рецидивов, я бы не рекомендовал женщинам принимать метформин для профилактики рака груди, основываясь на данных, которые у нас есть сейчас."
Что касается вопроса о том, можно ли когда-либо использовать метформин в более широком смысле, помимо пациентов с диабетом, для снижения риска рака груди, Хлебовски сказал, что ответ неясен, и необходимы дополнительные исследования для дальнейшего анализа связи.
Хотя исследование выявило связь между приемом метформина и снижением риска рака груди у женщин с диабетом в постменопаузе, оно не доказало причинно-следственную связь.
U.S. За последние годы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов вынесло предупреждения о метформине. Это требует, чтобы врачи и пациенты указали, что препарат связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт, а также лактоацидоз, который вызывает усталость, мышечные боли, затрудненное дыхание и другие симптомы. FDA также предусматривает, что в литературе о лекарствах содержится предупреждение о том, что препарат следует использовать только пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут контролировать свой уровень сахара в крови с помощью образа жизни или других лекарств.