Для молодежи с диабетом 1 типа, веся больше нормы или будучи страдающим ожирением потенциально имеет серьезные метаболические последствия, особенно во время юности. Среди этих людей большие дозы инсулина, требуемого преодолеть устойчивость к инсулину ожирения и половой зрелости, способствуют трудностям в гликемическом контроле и могут продвинуть дальнейшее увеличение веса. Метформин – устное понижающее глюкозу вещество, обычно используемое в лечении диабета 2 типа. Предыдущие исследования, оценивающие эффект метформина на гликемическом контроле в подростках с диабетом 1 типа, привели к неокончательным результатам, согласно справочной информации в статье.
Келли М. Миллер, доктор философии, Центра Jaeb Исследования в области здравоохранения, Тампы, Флорида и коллег беспорядочно поручил 140 подросткам (возраст 12 – 19 лет) с диабетом 1 типа (средняя продолжительность, 7 лет) получать метформин (n = 71) (2,000 mg/d или меньше) или плацебо (n = 69) в течение шести месяцев. Экспертиза была проведена в 26 педиатрических клиниках эндокринологии.Исследователи нашли это несмотря на маленькое уменьшение в HbA1c (glycated гемоглобин; используемый, чтобы определить среднюю плазменную концентрацию глюкозы за длительные периоды), одобрение группы метформина в 13 недель, средние уровни HbA1c увеличились приблизительно на 0,2 процента с ценностей основания 8,8 процентов в каждой контрольной группе в 26 недель. Также были не статистически или клинически существенные различия от основания до 26 недель в непрерывной глюкозе, контролирующей между контрольными группами.
Авторы добавляют, что не кажется вероятным, что различные гликемические результаты контроля были бы достигнуты с более длинным периодом лечения.Метформин по сравнению с плацебо был связан с сокращениями увеличения веса, индекса массы тела, жировой прослойки и полной ежедневной дозы инсулина, хотя клиническая уместность этих различий в контрольной группе сомнительна.
Обработка метформина не улучшила много клинических и биохимических факторов риска для будущего сердечно-сосудистого заболевания, включая кровяное давление и плазменные концентрации липида.О желудочно-кишечных неблагоприятных событиях сообщило больше участников группы метформина, чем в группе плацебо.
«Эти результаты не поддерживают метформина предписания подросткам, чтобы улучшить гликемический контроль», пишут исследователи.