В конце 19 века примерно каждый седьмой европейец умирал от туберкулеза, известного тогда как "потребление" за медленное, безжалостное истощение человеческого тела.
Теперь, после десятилетий низкого уровня заболеваемости туберкулезом благодаря антибиотикам и сильным системам здравоохранения, континенту угрожает новая и отличная от него форма болезни легких, которую нелегко вылечить с помощью существующих лекарств.
Эксперты говорят, что наибольшему риску подвергаются мигранты и беженцы, которые часто оказываются в густонаселенных, антисанитарных и благоприятных для болезней условиях, подобных тем, которые были связаны с викторианской эпохой Европы "Великая белая чума".
"Риски, связанные с нынешним кризисом мигрантов, хотя и редки в европейских странах, делают МЛУ-ТБ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) важным и неотложным приоритетом в области здравоохранения," Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) заявило в недавнем заявлении.
И он предупредил, что есть "обязательство в области прав человека" для улучшения диагностики, лечения и профилактики лекарственно-устойчивого туберкулеза у мигрантов.
Инфекции на европейской почве были в основном среди самих мигрантов, и эксперты в области общественного здравоохранения подчеркивают, что их следует рассматривать как уязвимую группу, нуждающуюся в помощи, а не как распространителей болезней.
По данным ESCMID, 100 процентов случаев МЛУ-ТБ в Австрии, Нидерландах и Норвегии были диагностированы у мигрантов и беженцев, а около 90 процентов – в Великобритании, Франции, Италии и Германии.
В 2014 году это составило чуть более 1400 случаев в 12 странах.
В доступе отказано
Некоторые мигранты могут прибыть уже больными МЛУ-ТБ, другие – с латентной, ненаблюдаемой инфекцией.
Некоторые могут заразиться этими опасными микробами на переполненных лодках для беженцев, в рабочих лагерях или лагерях для мигрантов.
"Мигранты – одна из наиболее подверженных туберкулезу групп," Мишель Казачкин, спецпредставитель генерального секретаря ООН по вопросам ВИЧ / СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, сказал AFP.
"Большинство из них заболевают в стране пребывания," он сказал.
Лекарственные штаммы ТБ сложнее и дороже лечить.
Симптомы не видны сразу, и болезнь может легко передаваться от одного человека к другому через кашель, чихание или просто при разговоре.
Но многие случаи могут никогда не быть обнаружены, поскольку в европейских странах нет стандартизированного подхода к скринингу.
Мигрантам может быть отказано в доступе к лечению или они могут не знать, как это сделать, а другие могут захотеть избежать положительного диагноза, опасаясь депортации.
"Ситуация в Европе такова, что правительства в настоящее время ужесточают правила доступа к бесплатным установленным законом услугам здравоохранения," Салли Харгривз из отдела международного здравоохранения Имперского колледжа Лондона сообщила AFP.
Только в 2015 году Европа приняла миллион мигрантов из раздираемых войной стран Африки и Ближнего Востока.
"Существует очень мало свидетельств того, что мигранты представляют серьезную угрозу для здоровья населения страны, в которую они направляются," Николас Бичинг из Исследовательской группы ESCMID по инфекциям у путешественников и мигрантов сообщил AFP.
"Тем не менее, конечно, это представляет собой проблему, потому что мы хотим выявить людей с МЛУ-ТБ и убедиться, что они получают соответствующее лечение, а также убедиться, что он не распространяется в их собственном сообществе… и в целом сообщество."
Доантибиотическая эра
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году около полумиллиона человек во всем мире заболели МЛУ-ТБ и еще более устойчивым штаммом ШЛУ-ТБ.
Каждый пятый находился в Европейском регионе ВОЗ, который включает 53 страны, в том числе из сильно пострадавших стран Восточной Европы и России.
Лечение было успешным менее чем у половины пациентов с МЛУ-ТБ и менее чем у трети пациентов с ШЛУ-ТБ – показатель, который "приблизительно, что… видели в доантимикробную эпоху," журнал «Клиническая микробиология и инфекция» предупредил в мартовском выпуске.
"Если лекарственная устойчивость существенно возрастет, ликвидация ТБ станет более трудной, если не невозможной, для достижения."
ТБ, инфекция легких, которая может быть смертельной при отсутствии лечения, убила около 1 человека.8 миллионов человек во всем мире в 2015 году и инфицированы 10.4 миллиона.
Он остается главным инфекционным убийцей во всем мире, особенно в Азии, Африке и Восточной Европе, где также зарегистрировано наибольшее количество случаев МЛУ-ТБ.
МЛУ-ТБ не реагирует на два самых сильных противотуберкулезных препарата – изониазид и рифампин, а ШЛУ-ТБ – на еще более длинный список.
"Хотя каждый может заразиться туберкулезом, болезнь процветает среди людей, живущих в бедности, среди маргинализированных сообществ и групп, а также среди других уязвимых групп населения," ВОЗ говорится в послании ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом в пятницу – среди них мигранты и беженцы.
"Удовлетворение медико-санитарных потребностей обездоленных, маргинализованных и недосягаемых системой здравоохранения будет означать улучшение доступа к медицинским услугам для всех."