Новое изучение 35 000 американских больных, один из самых громадных из его вида, предлагает, тогда как риск неспециализированной актуальной неудачи имплантата есть низким, это маловыше в дамах, чем в мужчинах. Это побудило призывы к изучениям заниматься расследованиями, какие конкретно типы имплантатов, более возможно, преуспеют в дамах, чеммужчины.
Мария К.С. Инасиу, Southern California Permanente Medical Group, Сан-Диего и коллеги пишет об их итогах изучения в 18 февраляонлайн первая неприятность Терапии ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Они показывают больных, переносящих неспециализированную замену тазобедренного сустава, дамы, на 29% более возможно, будут нуждаться в повторной операции в течение первых трех лет, чеммужчины.Это число было независимо от вторых факторов, таких как факторы риска, уже существующие в больном, враче, выполнившем процедуру, либополиклиника.
Ежегодно примерно 400 000 американцев переносят неспециализированную либо частичную замену тазобедренного сустава, дабы возвратить потерянную мобильность и упростить боль, вызванную раной либоартрит.На заднем замысле секция их изучения, Инасиу и сотрудников отмечает что неспециализированная актуальная артропластика (THA), более в большинстве случаев известная как неспециализированное бедрозамена, выполняется чаще в дамах, чем в мужчинах.Исследователи изучили определенные для пола факторы риска в других главных операциях, и принципиально важно сделать то же для THA, по причине того, чтоиз анатомических различий между женщинами и мужчинами сообщите авторов.
Для их изучения они взглянуть на эти по 35,140 процедурам THA, делаемым в 46 поликлиниках. Больные, средний возраст которых был практически 66, идля кого 57,5% были дамами, сопровождались в среднем трех лет и были зарегистрированы в общей объединенной регистрации замены между2001 и 2010.В то время, когда они проанализировали эти, они нашли, «при среднем наблюдении 3,0 лет у дам имеется более большой риск все-обстоятельства (HR [отношение опасности], 1.29)и асептический (HR, 1.32) пересмотр, но не зараженный пересмотр (HR, 1.17)».
В целом, 97,4% имплантатов, переживших к пятилетней последующей отметке, но, был большой отличием между женщинами и мужчинами.Актуальная неудача имплантата редка, но в то время, когда она вправду терпит неудачу, проблемой в большинстве случаев есть зараза (septis) либо вторая неинфекция (асептика) обстоятельство таковой, как сломанокости, нестабильность либо сустав трудились сам свободные и нарушают.
По окончании наладки для потенциальных инициативных лиц исследователи нашли, что дамы были более на 29% более возможно, дабы нуждаться в операции пересмотра из-за всех обстоятельств,На 32% более возможно для асептического пересмотра и на 17% более возможно для зараженного пересмотра.В то время, когда они взглянуть на типы процедуры, исследователи нашли, что более высокая пропорция дам, чем мужчины взяла меньшее, 28 ммголовки бедренной кости (28,2% если сравнивать с 13,1%).
И более высокая пропорция дам (60,6%) взяла металл на весьма поперечно сшитых имеющих полиэтилен поверхностях, чем мужчины (53,7%).Более высокая пропорция мужчин взяла 36-миллиметровый либо громадные головки бедренной кости (55,4% если сравнивать с 32,8%), и металл на имеющих металл поверхностях (процент на 19,4% если сравнивать с9.6%).Авторы приходят к заключению, что половые различия играют роль в неудаче имплантата по окончании неспециализированной актуальной артропластики (THA), и это могло быть принципиально важно для проектированияновые типы замен тазобедренного сустава и помощи делают верный выбор для больных.В сопровождающем комментарии Диана Цукерман, Национального НИИ для Семей и Женщин, Вашингтона, округ Колумбия, говорит, что это принципиально важнодля ортопедии, дабы иметь данный вид изучения, по причине того, что женщин и тела мужчин отличаются.
Она обрисовывает изучение как «серьёзный первый ход» в понимании этих различий для показателей пересмотра THA.Но она отмечает что «довольно маленькое количество большого количества и изменений потенциального смешивания переменных в них краткосрочныхэти делают его оспаривающий, дабы применять эти сведенья, дабы оказать помощь уменьшить возможность хирургии пересмотра».«Более долгое наблюдение нужно для актуальных имплантатов», отмечает она, предполагая что:«Что безотлагательно нужно, долговременное сравнительное изучение эффективности на базе громадных количеств выборки, показывая, что устройства THA меньшевозможно, потерпеть неудачу в дамах и в мужчинах, с подгруппой разбирает на базе возраста и других главных линия больного, и больницы и ключевого хирургафакторы."«Такие эти разрешили бы их врачам и пациентам выбрать хирургические методы и модные устройства, каковые, вероятнее, будут успешны для aболее долгий период», додаёт она.Фонды от Радиологического здоровья и Центра Устройств в американском Управлении по контролю за лекарствами и продуктами помогли финансировать изучение.
В начале месяца исследователи, пишущие в сетевой проблеме Терапии ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, обрисовали, как они применяли «тайного клиента» способы, дабы раскрыть огромные трансформации в цене бедразамены в поликлиниках по США..