Тысячи пациентов с воспалительным артритом могут быть неправильно диагностированы, потому что болеутоляющие, которые они принимают, скрывают проблему от врачей.
Новое исследование Университета Абердина, финансируемое Arthritis Research UK, направлено на то, чтобы увидеть, насколько большую роль играют лекарства пациентов в замедлении диагностики аксиального спондилоартрита.
По оценкам, около 700000 человек в Великобритании ежедневно страдают от воспалительной боли в спине.
Большинство из них справляются с болью с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или другие немного более сильные варианты, пока они ждут формального диагноза ревматолога.
Осевой спондилоартрит – это воспалительное заболевание, поражающее позвоночник и суставы таза, и в крайних случаях может привести к слиянию частей позвоночника.
Он диагностируется с помощью МРТ, после которого его невозможно вылечить, но можно лечить специальными противовоспалительными препаратами.
Исследователи подозревают, что некоторые люди, которые проходят МРТ, получают отрицательный диагноз аксиального спондилоартрита, потому что ибупрофен-подобные препараты, которые они принимают, в достаточной степени уменьшают воспаление и «скрывают» симптомы.
Ранняя диагностика является ключом к предотвращению обострения аксиального спондилоартрита, но, как правило, для правильной идентификации требуется от 8 до 11 лет.
Это исследование даст представление о том, какая доля аксиального спондилоартрита неправильно диагностирована в результате приема противовоспалительных препаратов.
Двести пятьдесят пациентов с этим заболеванием будут набраны для исследования примерно из 20 различных центров. Они перестанут принимать обычные противовоспалительные препараты (ибупрофен и т. Д.) На неделю, а затем сделают МРТ. Затем они снова начнут принимать препараты в течение шести недель перед повторным МРТ.
Затем исследователи сравнят долю людей с положительным результатом сканирования на аксиальный спондилоартрит с теми, у кого результат сканирования оказался отрицательным, после того, как они вернутся к ним.
Ведущий исследователь, доктор Гарет Джонс, эксперт по скелетно-мышечной боли и спондилоартриту, сказал: "Тот факт, что формальный диагноз аксиального спондилоартрита может занять до 11 лет, явно вызывает беспокойство. Есть хорошие лекарства, которые помогают людям управлять этим заболеванием, но они доступны только людям, у которых поставлен правильный диагноз.
"Мы подозреваем, что некоторые люди, которые проходят сканирование на предмет этого состояния, у которых все еще есть противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в их организме, сканирование отрицательно на аксиальный спондилоартрит, потому что лекарства маскируют истинную степень воспаления.
"Это исследование направлено на то, чтобы показать, действительно ли эти препараты маскируют состояние, и какая часть больных может потенциально пострадать. Если мы увидим, что обезболивающие действительно приводят к отрицательному диагнозу, это подтвердит аргумент о том, что любой, кто проходит МРТ по поводу боли в спине, должен прекратить прием обычных противовоспалительных препаратов на неделю или около того до сканирования."
Стивен Симпсон, директор по исследованиям & программы в Arthritis Research UK добавлены: "Осевой спондилоартрит – невероятно болезненное состояние, которое может иметь разрушительные последствия для повседневной жизни человека. Например, вероятность прекращения работы у людей с анкилозирующим спондилитом в три раза выше, чем у населения в целом.
"Это новое исследование вызовет дискуссии о том, следует ли просить пациентов воздерживаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно перед МРТ и вместо этого полагаться на другие обезболивающие в этот конкретный период. Это исследование может привести к более раннему диагнозу для людей, живущих с этим заболеванием, что приведет к более раннему началу соответствующего лечения и улучшению результатов."