«Отделы головного мозга, вовлеченные в это структурное исследование нейроотображения, являются областями, вовлеченными в интеграцию обработки эмоции, сенсорно-моторных и познавательных функций, которые могут помочь нам понять, почему пациенты с функциональным неврологическим расстройством показывают такое соединение признаков», говорит Дэвид Перес, Мэриленд, MMSc, Отделов MGH Невралгии и Психиатрии, ведущего и соответствующего автора отчета. «В то время как это – поддающееся обработке условие, многие пациенты остаются симптоматическими в течение многих лет, и прогноз варьируется от пациента пациенту. Продвижение нашего понимания патофизиологии FND является первым шагом в начале развивать лучшее лечение».
Одно из наиболее распространенных условий, приводящих пациентам невропатологам, FND включает созвездие неврологических признаков – включая слабость, дрожь, гуляющие трудности, конвульсии, боль и усталость – не объясненный традиционными неврологическими диагнозами. Это условие также назвали конверсионным беспорядком, отразив одну теорию, что пациенты преобразовывали эмоциональное бедствие в физические признаки, но Перес отмечает, что это теперь, кажется, упрощенное представление о сложном психоневрологическом условии.
Исследовательская группа надеется, что продвижение нейробиологического понимания FND увеличит осведомленность и уменьшит клеймо – включая скептицизм о действительности признаков пациентов – часто связываемый с этим условием.Предыдущие функциональные исследования МРТ предположили, что группа мозговых структур, являющихся частью того, что называют сетью отчетливости – которые вовлечены в обнаружение важных физических и экологических стимулов, а также интеграцию эмоциональных, познавательных и сенсорно-моторных событий – показала увеличенную деятельность в пациентах FND во время множества поведенческих и обрабатывающих эмоцию задач. Текущее исследование – один из первых, чтобы исследовать структурные отношения между компонентами сети отчетливости и физическим и психическим здоровьем пациентов с FND.Исследователи сравнили цело-мозговые структурные обследования методом МРТ 26 пациентов FND с теми из 27 здоровых участников контроля, ища ассоциации между размером сетевых отчетливостью структур и сообщениями участников об их физическом здоровье, психическом здоровье и признаках беспокойства и депрессии.
В то время как не было никаких цело-мозговых структурных различий между пациентами FND и здоровыми средствами управления, пациенты, сообщающие, что самые большие уровни физического нарушения, как находили, уменьшили объем в левом предшествующем островке Рейля, в то время как те, которые сообщают о самых больших нарушениях психического здоровья и самых высоких уровнях беспокойства, увеличили объем в миндалине.«Ассоциация среди пациентов FND между серьезностью нарушений в физическом функционировании и уменьшенный уехала, предшествующий замкнутый объем интригует, учитывая, что предшествующий островок Рейля был вовлечен в само – и эмоциональная осведомленность», говорит Перес, который является двойным обученным невропатологом-психиатром и доцентом Невралгии в Медицинской школе Гарварда.Он добавляет, «Мало внимания уделили FND до настоящего времени, который ударяет, учитывая его распространенность и расходы здравоохранения, которые ведут пациенты, страдающие с FND.
Я надеюсь, что продвижение нейробиологического понимания FND поможет уменьшить клеймо, часто связываемое с этим условием и увеличить осведомленность общественности о невстреченных потребностях этого терпеливого населения».