Класс противовоспалительных препаратов. НПВП показали большие перспективы в предотвращении рака, включая рак толстой кишки, пищевода и кожи. Однако они могут увеличить риск сердечных приступов, язв и редких, но потенциально опасных для жизни кровотечений.
Новое исследование предполагает, что есть способы уменьшить эти опасные побочные эффекты.
Сотрудники из Мичиганского университета, Национального института рака и Университета Алабамы изучили напроксен, который, как известно, имеет более низкий сердечно-сосудистый риск, чем другие НПВП. Напроксен, как и большинство НПВП и аспирина, действительно увеличивает риск язвы желудка или кровотечения. Здесь исследователи использовали ингибитор протонной помпы омепразол, широко используемый ингибитор кислоты, в сочетании с напроксеном и протестировали его влияние на профилактику рака на крысиной модели рака мочевого пузыря.
Они обнаружили, что напроксен снижает заболеваемость раком мочевого пузыря у крыс на 75 процентов. Омепразол сам по себе не влиял на развитие рака, но он также не влиял на действие напроксена на предотвращение опухолей. У крыс, получавших только напроксен или напроксен с омепразолом, развивался рак с такой же низкой скоростью, в то время как у всех крыс, получавших только омепразол или не получавших лечения, развился рак мочевого пузыря.
Клинические данные на людях ранее показали, что сочетание омепразола и напроксена снижает желудочную токсичность примерно на 70 процентов.
Авторы также обнаружили, что периодический прием напроксена (три недели приема препаратов, затем три недели перерыва) был высокоэффективным и, вероятно, уменьшал желудочную токсичность. Однако у него нет четких клинических данных, подтверждающих снижение желудочной токсичности, связанной с напроксеном и омепразолом.
"Наше исследование показывает, что напроксен работает так же хорошо с ингибитором протонной помпы, как и без него. Это является принципиальным доказательством того, что это может быть ценная стратегия профилактики рака, и можно надеяться, что она может быстро перейти к клиническим испытаниям для людей с высоким риском рака толстой кишки, пищевода, плоскоклеточного рака кожи или потенциально других видов рака," говорит ведущий автор исследования Рональд А. Любет, к.D., ученый из исследовательской группы по разработке химиопрофилактических агентов при Национальном институте рака.
"Способность снижать желудочные эффекты НПВП добавляет еще один элемент к продолжающимся дискуссиям о том, может ли аспирин применяться в профилактических исследованиях в более общей популяции, поскольку желудочная токсичность даже низких доз аспирина считалась препятствием," он добавляет.
Текущее исследование опубликовано в журнале Американской ассоциации исследований рака Cancer Prevention Research.
"Напроксен – отличный кандидат для химиопрофилактики. Он сопряжен с риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, но если вы можете уменьшить его с помощью совместного рецепта, это, возможно, идеальный препарат для химиопрофилактики," говорит автор исследования Джеймс Шейман, М.D., профессор гастроэнтерологии Медицинской школы Мичиганского университета. Шейман изучал использование НПВП в химиопрофилактике и является соавтором руководства по желудочно-кишечным рискам, связанным с аспирином и НПВП.
Комбинация напроксена и ингибитора протонной помпы уже используется у людей с артритом. Напроксен и омепразол доступны без рецепта.
Авторы надеются запланировать клиническое испытание для изучения применения напроксена и омепразола у людей с высоким риском рака толстой кишки или других видов рака. В настоящее время это недоступно. Пациенты, желающие получить дополнительную информацию о профилактике рака, могут позвонить в службу поддержки рака U-M по телефону 800-865-1125.