Крупное исследование, проведенное на местном уровне, опровергает предыдущие выводы о том, что статины – самый продаваемый класс лекарств во всем мире – могут снизить риск развития рака простаты за счет снижения выработки мужских гормонов, которые способствуют развитию рака.
Исследователи из исследовательских институтов Новой Англии обнаружили, что, хотя у мужчин, принимающих статины, действительно был более низкий уровень андрогенов, таких как тестостерон, в крови, это, скорее всего, связано с плохим здоровьем, а не с использованием статинов. Их результаты опубликованы в августовском выпуске журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers & Профилактика, журнал Американской ассоциации исследований рака.
«Значение для общественного здравоохранения состоит в том, что наше исследование предоставляет доказательства того, что статины могут не иметь клинически значимого влияния на уровень тестостерона в крови, хотя необходимы дальнейшие исследования», – сказала автор исследования Сьюзан А. Холл, Ph.D., научный сотрудник Исследовательских институтов Новой Англии. «Это не означает, что статины могут снижать риск рака простаты одним или несколькими альтернативными путями, но, похоже, они не работают за счет снижения уровня мужских гормонов,
Статины снижают уровень холестерина и обычно назначаются для лечения и профилактики сердечных заболеваний. Поскольку холестерин необходим для производства мужских гормонов, исследователи предположили, что статины могут снижать выработку этих гормонов. Недавнее крупное исследование показало, что мужчины, принимающие статины, имеют более низкий риск развития метастатического или фатального рака простаты, особенно если препараты применялись в течение длительного периода времени. Но, по словам Холла, другие исследования использования статинов и риска рака простаты дали неоднозначные результаты.
Чтобы изучить узкий вопрос – снижает ли использование статинов концентрацию андрогенов в крови – исследователи изучили данные обследования здоровья населения Бостонского района (BACH), эпидемиологического исследования на уровне населения, спонсируемого Национальным институтом здравоохранения. В период с 2002 по 2005 год были собраны данные о тысячах мужчин и женщин с равным представительством афроамериканцев, европеоидов и латиноамериканцев.
Ценность исследования BACH, по словам Холла, заключается в том, что «мы фиксируем реальное использование лекарств в обществе, что может быть более реалистичным представлением их воздействия на организм по сравнению с результатами, наблюдаемыми в клинических испытаниях.”
Команда Холла изучила истории болезни 1812 мужчин, в том числе 237 потребителей статинов, и проанализировала их кровь на «свободный» или несвязанный тестостерон, общий тестостерон и другие связанные соединения.
Исследователи не обнаружили взаимосвязи между употреблением статинов и свободным тестостероном и большинством других связанных соединений. Существовала значительная связь между употреблением статинов и уровнем общего тестостерона в крови, но эта связь исчезла, когда исследователи рассмотрели возраст пациентов, массу тела и историю сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. «Мы знаем, что мужчины с более высоким индексом массы тела, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, имеют более низкий уровень тестостерона, и это в значительной степени объясняет снижение уровня тестостерона у потребителей статинов», – сказал Холл.
«В этом исследовании употребление статинов было просто маркером наличия других заболеваний», – сказала она. «Это исследование, тем не менее, может послужить источником информации для этой дискуссии, предполагая, что любой защитный путь, предлагаемый статинами, если он существует, не связан с подавлением андрогенов.”
Источник: Американская ассоциация исследований рака