Определение оптимального курса лечения и прогнозирование результатов может стать проще в будущем для пациентов с квадратно-клеточными карциномами головы и шеи (HNSCC) с использованием исследуемого средства визуализации. Исследование, опубликованное в октябрьском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, показывает, что получение изображений с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 3′-дезокси-3’F-18-фтортимидином (18-F-FLT) во время лечения и раннего наблюдения имеет потенциал для прогнозирования терапевтического ответа и выявления пациентов, нуждающихся в тщательном наблюдении для выявления стойкого или рецидивирующего заболевания.
Как правило, реакцию опухоли на терапию контролируют путем оценки изменения размера опухоли с помощью методов анатомической визуализации. Хотя несколько исследований показали, что ПЭТ с F-18-фтордезоксиглюкозой (ФДГ) может использоваться для оценки ответа, агент может давать ложноположительные результаты. Авторы исследования "Полезность 3′-дезокси-3’F-18-фтортимидина ПЭТ для прогнозирования раннего ответа на химиолучевую терапию при раке головы и шеи" стремились определить, будет ли F-18-FLT, недавно представленный агент для визуализации, также полезен для прогнозирования ответа на терапию для HNSCC.
"В экспериментальных моделях снижение поглощения FLT предшествовало снижению поглощения FDG, предполагая, что снижение пролиферации клеток предшествует изменениям в метаболизме глюкозы," отметил Хироши Хошикава, доктор медицины, ведущий автор исследования. "Тем не менее, существует несколько клинических исследований, сравнивающих результаты FLT-PET и FDG-PET для лучевой терапии."
В исследовании 28 пациентов с HNSCCs прошли ПЭТ-визуализацию F-18-FLT и F-18-FDG до лечения лучевой терапией, через четыре недели после начала терапии и через пять недель после завершения терапии. Поглощение обоих агентов измеряли при первичных и метастатических поражениях.
Во время лучевой терапии поглощение F-18-FLT исчезло в 34 из 54 поражений (63 процента); отрицательная прогностическая ценность составила 97 процентов. Поглощение F-18-FDG также имело высокую отрицательную прогностическую ценность (100 процентов) во время лучевой терапии, но только девять поражений (16 процентов) показали отсутствие FDG. Кроме того, специфичность и общая точность F-18-FLT были значительно выше, чем F-18-FDG PET как во время, так и после лучевой терапии. Эти результаты показывают, что ПЭТ F-18-FLT более полезен для оценки ранних локально-региональных клинических исходов и помогает избежать ненужного радикального хирургического вмешательства.
"С разработкой новых агентов молекулярной визуализации теперь клинические исследователи могут использовать их для оценки характеристик злокачественных опухолей и их терапевтического ответа на химиотерапию, лучевую терапию и терапию молекулярного таргетинга," сказал Хошикава. "Мы надеемся, что наши выводы помогут понять значение F-18-FLT-PET."