Целесообразно начинать лечение пациентов с высоким кровяным давлением с универсальных таблеток. В конечном итоге это может помочь им продолжать принимать прописанные им потенциально жизненно важные лекарства. Этот совет дает клиницистам Джули Лауффенбургер и ее коллеги из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы. В статье в Journal of General Internal Medicine, опубликованной Springer, исследователи обнаружили большую ценность в комбинированных таблетках с фиксированной дозой, которые содержат более одного типа лекарств, чем в отдельных таблетках для каждого лекарства.
Исследователи оценили данные по искам, поданным в крупную национальную страховую компанию в период с 2009 по 2013 годы. Он включал информацию от пациентов, которые начали использовать гипотензивные препараты в этот период, чтобы снизить кровяное давление. В целом 78 958 из выборки из 484 493 пациентов начали принимать комбинации с фиксированными дозами (что означает, что они принимали одну таблетку, содержащую несколько препаратов). Еще 383269 было назначено одно лечение (только один вид лекарства на таблетку) и 22 266 комбинаций нескольких таблеток (две или более разных антигипертензивных таблеток или капсул).
Было обнаружено, что комбинации с фиксированными дозами лучше всего помогают пациентам продолжать регулярно принимать гипотензивные препараты. Такие пациенты были на 9 процентов более настойчивыми в приеме таблеток от артериального давления, в то время как они также на 13 процентов чаще использовали назначенное им лечение, чем пациенты, которые начали использовать однократную антигипертензивную терапию.
Результаты также выявили другие факторы, которые играют роль в типе назначаемого лечения, и шансы людей, в конечном итоге, придерживаться и настойчиво принимать свои лекарства. Например, пациенты, которые начали лечение с помощью одной терапии или комбинации нескольких таблеток, как правило, чувствовали себя хуже и чаще обращались за дополнительной медицинской помощью, чем пациенты, принимавшие комбинации с фиксированными дозами. У них также было немного меньше шансов пополнить свои рецепты. Те, кому прописывались комбинации с фиксированными дозами, как правило, были старше и женского пола.
"Комбинированные таблетки с фиксированной дозой, по-видимому, улучшают приверженность и устойчивость к лечению гипотензивными препаратами у коммерчески застрахованных пациентов, начинающих лечение, по сравнению с однократной терапией," говорит Лауффенбургер, подводя итоги выводов. "Поэтому для пациентов, начинающих антигипертензивное лечение, клиницисты могут захотеть рассмотреть возможность назначения пациентам комбинированных таблеток с фиксированной дозой, а не однократной терапии."