Среди женщин с гестационным сахарным диабетом те, кто получает метформин, достигают более низких средних уровней глюкозы по сравнению с теми, кто получает инсулин, но некоторым требуется дополнительная инсулиновая терапия, согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске American Journal of Obstetrics & Гинекология.
Кристиан Паван Спулончи, м.D., из Университета Сан-Паулу в Бразилии и его коллеги случайным образом распределили женщин с гестационным диабетом, которым не удалось достичь гликемического контроля с помощью диеты и физических упражнений, на терапию метформином (47 пациентов) или инсулином (47 пациентов).
Исследователи обнаружили, что средний уровень глюкозы, увеличение веса и частота неонатальной гипогликемии были значительно ниже у женщин, получавших метформин, по сравнению с теми, кто получал инсулин. Около 26 процентов женщин, получавших метформин, нуждались в дополнительной инсулиновой терапии для достижения гликемического контроля. Логистический регрессионный анализ показал, что более ранний срок гестации на момент постановки диагноза и более высокий средний уровень глюкозы до лечения увеличивают вероятность потребности в дополнительном инсулине.
"Мы считаем, что необходимо долгосрочное наблюдение, но обсуждение группами специалистов использования метформина в качестве препарата первой линии при лечении пациентов с гестационным диабетом было бы очень полезно для пациентов и врачей," авторы пишут.