Холестерин низкого липопротеина плотности (LDL) считают «плохим» холестерином, потому что это способствует наращиванию мемориальной доски, толстый, твердый депозит, который может забить артерии и сделать их менее гибкими. Это условие известно как атеросклероз. Если комок формирует и блокирует суженную артерию, сердечный приступ или удар могут закончиться.
«Чтобы понизить их сердечно-сосудистый риск, важно контролировать уровни LDL в пациентах с установленной болезнью сердца, которые проходят продолжающееся статиновое лечение», сказал Стивен Николлс, M.B.B.S., доктор философии, научный руководитель исследования и заместитель директора Южного австралийского здоровья & Медицинского Научно-исследовательского института и преподавателя кардиологии в Университете Аделаиды в Австралии.Исследователи проанализировали данные из семи клинических исследований 647 пациентов с диагностированным заболеванием коронарной артерии (CAD), которые были прописанными статиновыми лекарствами, чтобы помочь понизить холестерин. В каждом из исследований, которые сравнили больные артерии прежде и после лечения статином, исследователи использовали ультразвук, чтобы рассмотреть внутренние артерии. Пациенты сопровождались 18-24 месяца.
Уровни холестерина-ЛПНП, или уменьшенные к маленькой степени, остались то же самое или увеличенный в 20 процентах пациентов («статин hyporesponders»). У них было больше наращивания мемориальной доски в их артериях, чем пациенты, которые ответили на лечение статином.Когда холестерин и другие жирные вещества собираются в артерии, они могут частично или полностью заблокировать кровоток – возможно приводящий к болезни сердца, болезни почек или удару.Для некоторых людей, соблюдая сердечно-здоровую диету, будучи физически активным, избегая курения и поддержания здорового веса может управлять уровнями LDL.
Другим, вероятно, также придется взять лечение.Стандартное лечение – класс гипохолестеринемических средств, названных статинами.
Американская Сердечная Ассоциация и американский Колледж Кардиологии (AHA/ACC) рекомендуют, чтобы определенные пациенты, включая тех с высокими уровнями LDL, получили умеренный к интенсивному лечению статином.Директива рекомендует лечение статином для следующих групп:Люди без сердечно-сосудистого заболевания, которые 40 – 75 лет и имеют 7,5 процентов или более высокий риск для того, чтобы иметь сердечный приступ или удар в течение 10 лет.
Люди с историей сердечно-сосудистого события (сердечный приступ, удар, стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия, периферийная артериальная болезнь, преходящая ишемическая атака, или коронаротромбоз или другая артериальная замена кровеносных сосудов).Люди 21 и более старый, у кого есть очень высокий уровень плохого холестерина (190 мг/дл или выше).Люди с Типом 1 или диабетом 2 типа, кто 40 – 75 лет.Некоторые пациенты, которые не попадают в эти четыре категории, могут также извлечь выгоду из статинов, решение, которое должно быть принято в зависимости от конкретного случая.
Для пациентов, принимающих статины, в рекомендациях говорится, что они больше не должны снижать уровни холестерина-ЛПНП к определенному целевому числу – значительное отклонение от того, как врачи лечили холестерин в течение многих лет. В то время как исследование ясно показывает, что понижение, LDL понижает риск для сердечного приступа и удара, нет никаких доказательств, чтобы доказать, что одно целевое число является лучшим.Среди пациентов, которые не поддавались лечению, 79 процентов были мужчинами, средний возраст 56.
Среди статиновых респондентов 66 процентов были средним возрастом мужчин 58. Большинство участников исследования было белым.