Новое исследование сообщает, что у маленьких детей с аутизмом более чем в два раза больше шансов иметь проблемы со сном, чем у обычных детей или детей с другими задержками в развитии.
По словам ведущего исследователя д-ра, на сон детей в возрасте от 2 до 5 лет с расстройствами аутистического спектра (РАС) серьезно влияют несколько факторов. Энн Рейнольдс. Они более склонны сопротивляться отходу ко сну, испытывают проблемы с засыпанием, страдают от беспокойства по поводу сна, просыпаются посреди ночи и испытывают ночные кошмары.
"Было совершенно ясно, что у детей с особенностями аутизма больше проблем со сном," сказал Рейнольдс, доцент кафедры развивающей педиатрии Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре. "Почти для всех категорий была разница между детьми с аутизмом и населением в целом."
Уже было известно, что дети с аутизмом борются со сном. Согласно Autism Speaks, исследования неизменно показывают, что более половины из них и, возможно, до 4 из 5 имеют по крайней мере одну хроническую проблему со сном.
Рейнольдс и ее команда решили глубже изучить проблему, чтобы увидеть, на какие проблемы со сном в большей степени влияют симптомы аутизма. Они также хотели сравнить детей с РАС со средними детьми и с детьми, у которых есть другие расстройства, вызывающие задержку развития.
Исследователи набрали почти 2000 детей в возрасте от 2 до 5 лет в Соединенных Штатах. Среди них 522 ребенка с диагнозом РАС; 228 с задержкой в развитии, включая аспекты аутизма; 534 с задержкой развития, не связанной с аутизмом; и 703 типичных ребенка.
Родители заполнили анкету по привычкам сна для всех детей. Исследователи подсчитали результаты, а затем сравнили, насколько хорошо четыре группы чувствуют себя перед сном.
Они обнаружили, что дети с РАС более чем в два раза чаще имеют серьезные проблемы со сном, чем дети без симптомов аутизма.
У детей с аутизмом также на 45 процентов чаще возникают проблемы со сном средней степени тяжести, чем у детей с другими формами задержки развития, и на 75 процентов чаще, чем у обычных детей.
Дети с симптомами аутизма показали худшие результаты почти по всем аспектам сна. По словам Рейнольдса, только в нескольких областях – апноэ во сне и дневной сонливости – у них был примерно такой же уровень сложности, как и у других детей.
Сам по себе аутизм может испортить гигиену сна. По ее словам, у детей с аутизмом могут быть проблемы с переходом от одного занятия к другому, или они могут стать настолько возбужденными, что не могут успокоиться.
"Сон – это большой переход," Рейнольдс сказал. "Вы переходите от игры, чтения или чего-то еще к засыпанию."
По словам Рейнольдса, дети с РАС чаще страдают тревожностью или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), который также может влиять на сон.
Кроме того, по данным Autism Speaks, люди с аутизмом могут иметь проблемы с циклом сна / бодрствования, страдать от судорог, нарушающих сон, или иметь более низкий уровень гормона сна мелатонина.
"Влияние плохого сна на ребенка и семью просто огромно," Рейнольдс сказал. "Это может усилить сложное поведение в течение дня и уменьшить продолжительность концентрации внимания. Для детей, у которых уже есть проблемы, недостаток сна может усложнить жизнь.
"Это также влияет на ваше физиологическое здоровье – плохой сон влияет на ожирение, инсулинорезистентность и даже на иммунную функцию," она сказала.
И плохой сон влияет на всех в семье. "Это также влияет на семью, особенно на этих маленьких детей, которые, если они встали, мама и папа тоже встали," Рейнольдс сказал.
По словам Донны Мюррей, вице-президента по клиническим программам и главы Сети лечения аутизма в Autism Speaks, поскольку каждый ребенок с аутизмом уникален, его проблемы со сном тоже уникальны.
Это означает, что родителям и врачам придется выяснить конкретные причины проблем со сном у каждого ребенка и решать их индивидуально.
"У нас может быть несколько проблем, которые одновременно способствуют возникновению проблем со сном," Мюррей сказал. "Возможно, нам придется прибегать к нескольким одновременным вмешательствам, чтобы справиться со сном."
Например, некоторым детям может потребоваться принимать добавки мелатонина под наблюдением врача, сказал Рейнольдс. Им также может потребоваться определенная успокаивающая процедура перед сном.
"Вы должны принять во внимание, что у них могут быть сенсорные различия или им труднее успокоить," Рейнольдс сказал. "Они могут быть более чувствительны к свету или шуму, а то, что успокаивает одного ребенка, может не успокаивать ребенка с расстройством аутистического спектра."
Новое исследование опубликовано в мартовском номере журнала Pediatrics.