Программа скрининга на рак толстой кишки у пациентов, начавших за десять лет до получения права на участие в программе Medicare, в возрасте 55 лет вместо 65 лет, позволила бы сэкономить не менее двух долларов на каждый потраченный доллар, согласно новому исследованию, представленному в 73-м ежегодном научном исследовании Американского колледжа гастроэнтерологии. Встреча в Орландо.
С возрастом возрастает риск развития полипов и колоректального рака. Текущие руководящие принципы рекомендуют скрининговую колоноскопию для лиц среднего риска, начиная с 50-летнего возраста. Но для многих незастрахованных американцев отсутствие медицинского страхования представляет собой препятствие для проверки. Страхование Medicare для большинства американцев начинается в возрасте 65 лет, что создает пробел в покрытии.
Чтобы определить влияние отсутствия медицинского страхования на скрининг и рентабельность скрининга незастрахованных пациентов, д-р. Цзяньцзюнь Ли и его коллеги из Медицинского центра Маймонида в Бруклине предложили бесплатные колоноскопии 248 последовательным пациентам (средний возраст 55 лет) в рамках программы скрининга колоректального рака. Почти у 45 процентов пациентов были полипы. У пяти пациентов был рак толстой кишки на ранней стадии, а у 22 пациентов – полипы размером более 1 см. Считается, что эти большие полипы имеют больший риск заражения или развития колоректального рака, чем полипы меньшего размера. Программа скрининга обошлась в 390 000 долларов.
Исследователи пришли к выводу, что, если бы эти пациенты не прошли обследование, а опухоли и полипы могли развиваться незамеченными – при условии, что стоимость лечения и скрининга будет отложена до достижения возраста 65 лет, соответствующего критериям Medicare, – предполагаемые затраты составили бы 1 295 000 долларов США.
"В нашем исследовании подчеркивается экономическая эффективность и спасительный потенциал финансируемой из федерального бюджета программы скрининга для незастрахованных за десять лет до того, как они получат право на участие в программе Medicare," сказал доктор. Tenner.
Источник: Американский колледж гастроэнтерологии