Доктор. Пунит Айенгар и доктор. Роберт Тиммерман
Клиническое испытание, в котором стереотаксическая лучевая терапия тела сочеталась с определенным режимом химиотерапии, более чем в два раза увеличило выживаемость для определенных пациентов с раком легких 4 стадии, сообщают исследователи рака Юго-Западного медицинского центра Юта.
Комбинация режима химиотерапии, эрлотиниба, со стереотаксической лучевой терапией тела, известной как SBRT, улучшила общее время выживания до 20 месяцев по сравнению с историческим периодом выживания от 6 до 9 месяцев среди пациентов, получавших только эрлотиниб. Комбинация улучшила выживаемость без прогрессирования – время без повторного появления рака – с двух до четырех месяцев до 14.7 месяцев для пациентов с раком легких, отобранных таким же образом.
"Наш подход кардинально изменил картину рецидивов. Мы заметили сдвиг отказов с существующих локальных сайтов на новые удаленные сайты," сказал старший автор д-р. Роберт Тиммерман, директор Центра стереотаксического лечения Аннет Симмонс и заместитель председателя отделения радиационной онкологии Юго-Западного Юта. "Этот сдвиг привел к удивительно долгой ремиссии от повторного появления рака у пролеченных пациентов."
По данным Национального института рака, в 2014 году рак легких будет диагностирован примерно у 224 210 мужчин и женщин. Пятилетняя относительная выживаемость остается низкой и составляет всего 16 лет.8 процентов с 2004-10 гг. Из этих случаев рака около 85 процентов попадают в категорию немелкоклеточного рака легкого.
Доктор. Тиммерман, обладатель почетного звания Эффи Мари Кейн по исследованиям в области терапии рака, является членом Гарольда С. Комплексный онкологический центр Симмонса, единственный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака в Северном Техасе, и ведущий научный центр Национальной сети клинических испытаний.
В этом клиническом испытании фазы 2 участвовали 24 пациента с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) 4 стадии, у которых рак продолжал распространяться во время начального лечения. Такие пациенты обычно имеют низкие показатели выживаемости, и SBRT обычно не используется у этих пациентов, сказал первый автор Dr. Пунит Айенгар, доцент и директор отдела клинических исследований радиационной онкологии, соруководитель группы торакальной онкологии онкологического центра Симмонса.
Революционная методика SBRT – это вид лучевой терапии, при которой несколько очень высоких доз радиации доставляются под разными углами к небольшим, четко очерченным опухолям. «Цель состоит в том, чтобы доставить дозу облучения, достаточно высокую, чтобы убить рак, при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани и органы», – пояснил доктор. Тиммерман, который руководит клиническими исследованиями и стереотаксической лучевой терапией под визуальным контролем в отделении радиационной онкологии.
Доказано, что SBRT предлагает лучшие показатели излечения в некоторых случаях, особенно при метастазировании рака. Тиммерман, профессор радиационной онкологии и неврологической хирургии, который был одним из первых исследователей в мире, который использовал методы SBRT, первоначально разработанные для опухолей головного мозга, для лечения рака тела.
"За последние несколько лет были разработаны технологии, которые позволили изменить правила игры, изменить парадигму, что позволяет нам пересмотреть способы доставки излучения в сочетании с хирургией, химиотерапией и другими системными методами лечения," сказал доктор. Тиммерман, который был ведущим исследователем в нескольких национальных исследованиях, направленных на оценку эффективности и безопасности SBRT для лечения рака легких, печени, позвоночника и простаты. "Меня мотивирует потребность, которую я вижу в клинике каждый день, чтобы обеспечить нашим пациентам более качественное лечение."
Результаты опубликованы в Журнале клинической онкологии Американского общества клинической онкологии.