Текстовые подсказки могут помочь пациентам, живущим с долгосрочными заболеваниями, придерживаться своих программ лечения – по крайней мере, в краткосрочной перспективе – указывает обзор имеющихся данных, опубликованных в Интернете в Журнале Американской ассоциации медицинской информатики.
Ключевой проблемой для людей, живущих с долгосрочными заболеваниями, является их способность придерживаться своего графика приема лекарств, и были предприняты многочисленные попытки найти эффективное решение.
По словам авторов, одна из наиболее частых причин, по которым пациенты отказываются принимать лекарства, заключается в том, что они просто забыли.
Они прочесали крупные и уважаемые исследовательские базы данных в поисках опубликованных испытаний использования услуг электронных напоминаний для улучшения приверженности к лечению у людей с долгосрочными заболеваниями.
Они нашли 13 исследований, которые соответствовали требованиям, с участием пациентов с ВИЧ-инфекцией (5 исследований), высоким кровяным давлением (3), астмой (2), глаукомой (2) и таблетками (1).
Сообщается о четырех исследованиях текстовых сообщений (SMS); семь – об аудиовизуальных напоминаниях, передаваемых с помощью портативных устройств; и два на пейджере.
В целом девять исследований показали, что электронные напоминания повышают способность пациентов придерживаться своего графика приема лекарств. В восьми различия были значительными.
В частности, текстовые сообщения, а также аудиовизуальные подсказки давали наилучшие результаты.
В десяти исследованиях отслеживалось влияние этих напоминаний на пациентов в течение менее шести месяцев, и только одно из трех исследований, в которых наблюдались пациенты дольше указанного срока, сообщило о значительном влиянии этих напоминаний на показатели приверженности.
Авторы предупреждают, что важно смотреть на более долгосрочные эффекты. "Пациенты, которые сначала соблюдают правила, со временем могут потерять приверженность," пишут, добавляя: "автоматические напоминания могут стать рутиной, что приведет к привыканию."
Тем не менее, они приходят к выводу, что их результаты показывают, что электронные напоминания действительно могут быть полезны для пациентов с долгосрочными заболеваниями в краткосрочной перспективе, и что этот подход легко принять как медицинским работникам, так и пациентам.
"Напоминания можно особенно использовать для изменения поведения…пациенты, которые хотят принимать лекарства, но забывают их или неточные данные," они пишут. И они также могут предоставить решение для тех, кто сознательно не принимает прописанные им лекарства, "подчеркивая важность восприятия в сообщении," они предлагают.
Они предполагают, что достижения в области технологий могут также дать возможность получить более долгосрочные выгоды.
"Расширяющиеся возможности новых технологий позволяют адаптировать напоминания как по времени (только при необходимости), так и по содержанию (адаптированные сообщения). Таким образом может быть достигнуто долгосрочное улучшение приверженности к лечению," они пишут.