По сравнению с пациентами диализа, живущими около уровня моря, у пациентов диализа, живущих в высоте выше, чем 4 000 футов, есть на 12-15 процентов более низкий уровень смерти, согласно исследованию в проблеме 4 февраля ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Недавнее исследование нашло, что пациенты с терминальной стадией, почечная (почечная) болезнь (ESRD), живущий в более высокой высоте, достигла больших концентраций гемоглобина (белок в эритроцитах, прежде всего транспортирующий кислород от легких до остальной части тела) при получении более низких доз эритропоэтина (гормон, стимулирующий производство эритроцитов). Увеличенная железная доступность, вызванная активацией вызванных гипоксией (кислородный дефицит) факторы в более высокой высоте, может объяснить это обнаружение, согласно справочной информации в статье.
Вольфганг К. Винкелмайер, Доктор медицины, Южная Каролина. D., Бриэма и Женской Медицинской школы Больницы и Гарварда, Бостон и коллеги исследовал, будет ли увеличенная высота связана с льготным тарифом смерти для пациентов, инициирующих хронический диализ. Используя всестороннюю регистрацию диализа, исследователи идентифицировали 804 812 пациентов с ESRD, инициировавших диализ между 1995 и 2004 и кто выполнил требования для поступающих исследования.
Большинство пациентов проживало ниже высоты 250 футов. (40,5 процента) или между 250-1 999 футами. (54,4 процента). Только 1,9 процента пациентов диализа инцидента жили между 4,000 и 5 999 футами и на 0,4 процента выше, чем 6 000 футов. Пациенты были стратифицированы средним возвышением их жилого почтового индекса.По сравнению с пациентами, живущими в более низких высотах (меньше чем 250 футов.), уровень смерти был уменьшен для пациентов, живущих от 250-1 999 футов на 3 процента; от 2 000 до 3 999 футов на 7 процентов; от 4 000 до 5 999 футов на 12 процентов; и выше, чем 6 000 футов на 15 процентов.
Страховое 5-летнее выживание составляло 34,8 процента для пациентов, живущих в или около уровня моря, но составляло 42,7 процента среди тех, которые живут в высоте выше, чем 6 000 футов.; пациенты в самой высокой группе возвышения испытали на 7,9 процентов большее абсолютное или на 22,7 процента большее относительное 5-летнее выживание. Медиана (середина) выживание после инициирования диализа составляло 3,1 года для тех, которые живут ниже, чем 250 футов, но составляло 4,0 года для тех, которые живут в высоте выше, чем 6 000 футов., для различия в среднем выживании 0,9 лет между этими 2 группами.В то время как уменьшение в возрасте – и стандартизированная полом смертность в более высокой высоте также наблюдалось в населении в целом, величина снижения риска была половиной из наблюдаемого в населении ESRD.
«В заключение мы нашли классифицированное сокращение смертности от любой причины в пациентах ESRD, проживающих в большей высоте, обнаружение, не объясненное различиями в наблюдаемых особенностях пациента. Величина этого наблюдения была заметно больше, чем наблюдаемое маленькое сокращение смертности в более высокой высоте в населении в целом. Мы предлагаем, чтобы индуцибельные гипоксией факторы были постоянными на большой высоте у больных с ESRD и могли присудить защитные эффекты», пишут авторы.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.
2009; 301 [5]:508-512.Журнал американской медицинской ассоциации (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА)