Новое исследование, представленное на EULAR 2013, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма, показывает, что быстрая оценка гигантоклеточного артериита (ГКА) с помощью цветного допплеровского ультразвука (CDUS) с последующим немедленным началом лечения (при необходимости) значительно снижает постоянное зрение. потеря.
Из пациентов, прошедших оценку по принципу «ускоренного доступа» с марта 2010 г. по декабрь 2012 г., 11.1% имели преходящие визуальные проявления, и ни у одного из них не наблюдалось постоянной потери зрения.
ГКА – это состояние, при котором артерии среднего и большого размера, обычно в области головы и шеи, воспаляются (иногда его называют височным артериитом). Симптомы ГКА, которые включают ломоту и болезненность в висках и вокруг них, боль в челюсти во время еды и потерю зрения, часто развиваются внезапно. Постоянная потеря зрения – одно из самых серьезных осложнений ГКА; в одном исследовании визуальные проявления наблюдались у 26% пациентов, а необратимая потеря зрения – у 15%.2
Выступая от имени исследовательской группы SONOVAS, д-р. Андреас П. Диамантопулос из отделения ревматологии больницы Южной Норвегии Trust, Кристиансанн, Норвегия, сказал: "Гигантоклеточный артериит следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, поскольку без своевременного лечения он может привести к необратимой слепоте. Наши данные показывают, что ускоренный подход значительно снижает этот риск, обнадеживая результаты, которые теперь необходимо будет подтвердить на более крупных группах пациентов."
Это резко контрастировало с результатами, полученными у 28 пациентов, которые традиционно оценивались в период с марта 2010 г. по февраль 2012 г. В этой группе нарушения зрения наблюдались у семи пациентов, из которых шесть (21.5%) страдали необратимой потерей зрения на один или оба глаза. Разница между двумя группами в отношении постоянной потери зрения была статистически значимой (p = 0.035).
Пациенты с подозрением на ГКА были последовательно обследованы в период с марта 2010 г. по декабрь 2012 г. с использованием цветного допплеровского ультразвукового исследования (CDUS). Принцип «ускоренного приема» (быстрая оценка CDUS в течение 24 часов и немедленное начало лечения при необходимости) был внедрен в поликлинике с марта 2012 г.
В течение оценочного периода у 46 пациентов была диагностирована ГКА. Все эти пациенты соответствовали критериям классификации ACR для GCA * и дали положительный результат CDUS височной артерии.