Группе исследователей во главе с профессором Йошики Савой из группы сердечно-сосудистых заболеваний Высшей школы медицины Университета Осаки удалось восстановить митральный клапан в хирургии сердечно-сосудистых заболеваний.
Они реконструировали сухожильные хорды с помощью направляющего катетера для имплантации митрального клапана в работающее сердце через небольшой разрез примерно 4 см в левой грудной клетке. Традиционно этот вид операции проводится с использованием аппарата искусственного сердца-легкого, поскольку необходимо временно остановить сердце.
При отсутствии лечения тяжелая регургитация митрального клапана может вызвать увеличение сердца, аритмию, остановку сердца и заложенность легочных сосудов, поэтому требуется замена митрального клапана или восстановление митрального клапана. Операция на сердечном клапане обычно выполняется на открытом сердце после того, как кардиоплегический раствор вводится в коронарные сосуды для временной остановки сердца, что создает тяжелую нагрузку на пациентов. Поскольку использование аппарата искусственного сердца и легких вызывает осложнения, такие как инфаркт головного мозга и временное снижение сердечной функции, операция на митральном клапане проводится только пациентам с прогрессирующими симптомами и увеличением сердца.
Эта группа разработала широкий спектр методов лечения серьезной сердечной недостаточности, таких как трансплантация пласта клеток скелетных миобластов и регенеративная медицина с использованием iPS-клеток. Они также предприняли активные усилия по продвижению минимально инвазивной хирургии сердца, и в 2009 году им удалось провести первую в Японии транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI), при которой грудная клетка пациента не разрезается и сердце не останавливается.
На этот раз, в качестве нового метода лечения, эта группа успешно выполнила первую в Японии операцию на митральном клапане с использованием передовой хирургической техники NeoChord.
Поскольку этот метод лечения имеет преимущества из-за неиспользования аппарата искусственного сердца и легких, я.е., инфаркта головного мозга и других осложнений можно избежать и можно ожидать более благоприятного и более раннего послеоперационного восстановления, это многообещающая малоинвазивная операция на сердце с повышенной безопасностью. Это полезно при лечении пациентов, которые не могут перенести операцию на сердце с использованием аппарата искусственного легкого из-за хронических заболеваний и имеющихся осложнений.
Такой подход к лечению приведет к развитию минимально инвазивной хирургии сердца, повысит безопасность пациентов и, в конечном итоге, приведет к раннему лечению и лучшему прогнозу пациентов. Это позволит проводить минимально инвазивное лечение пациентов из группы высокого риска, которые считались неизлечимыми при традиционной замене митрального клапана.