Первая в мире малоинвазивная замена трикуспидального клапана была проведена в больнице Св. Больница Майкла Unity Health, Торонто, доктора наук. Нил Фам, Марк Петерсон и Джеральдин Онг.
76-летний пациент мужского пола, перенесший процедуру – замену трикуспидального клапана на основе катетера через бедренную вену в ноге – сообщил о значительном улучшении своего здоровья в течение 48 часов после процедуры, которая была проведена 23 мая 2019 г.
Команда использовала систему замены трехстворчатого клапана EVOQUE (Edwards Lifesciences, Ирвин, Калифорния). Процедуры по замене трехстворчатого клапана обычно выполняются либо путем операции на открытом сердце, либо торакотомией, разрезом через ребра пациента. Эти хирургические методы эффективны, но из-за их более инвазивного характера они представляют больший риск осложнений для пожилых пациентов.
"Замена трикуспидального клапана через бедренный доступ меняет правила игры, поскольку открывает возможности лечения для пациентов с сердечной недостаточностью, которые слишком больны, чтобы перенести операцию, или не подходят для клипирования трикуспидального клапана. Прохождение через бедренную вену значительно снижает риск осложнений," объяснил доктор. Фам, интервенционный кардиолог и директор лабораторий интервенционной кардиологии и катетеризации сердца в больнице Св. Майкла.
Перед процедурой пациент объяснил, что не требующие больших усилий задачи, такие как выйти из машины или совершить короткую прогулку из спальни в ванную, оказались слишком сложными. После процедуры он мог с легкостью возобновить выполнение этих и многих других повседневных дел.
С момента первой в мире процедуры St. Команда Michael’s Structural Heart выполнила несколько процедур замены трикуспидального клапана с использованием бедренного доступа, при этом другие пациенты сообщили о столь же значительных улучшениях в своем здоровье.
Сердечный клапан EVOQUE впервые был использован для замены митрального клапана. Чуть более двух лет назад доктор. Фам обратился к Эдвардсу, чтобы обсудить, может ли EVOQUE быть эффективным и для замены трикуспидального клапана, и это привело к прекрасному партнерству, которое воплотило эту идею в жизнь.
Последние пять лет ул. Michael’s является мировым лидером в области чрескатетерных вмешательств на трикуспидальном клапане, при которых трикуспидальные клапаны восстанавливаются с использованием систем восстановления MitraClip и PASCAL. Однако у некоторых пациентов трикуспидальные клапаны были непоправимы, и задача заключалась в разработке безопасной и эффективной процедуры полной замены трикуспидального клапана. Первые результаты замены трикуспидального клапана EVOQUE очень обнадеживают, и планируются дальнейшие исследования.
Это первое в мире издание только что было опубликовано в Журнале Американского колледжа кардиологии: сердечно-сосудистые вмешательства, и запланированы дальнейшие публикации.