Новое исследование, опубликованное в журнале «Клинические инфекционные заболевания» и доступное в Интернете, показывает, как сезонные изменения в амбулаторном применении антибиотиков ?? розничные продажи антибиотиков обычно увеличиваются зимой ?? может значительно изменить сезонные модели лекарственной устойчивости. Полученные данные свидетельствуют о том, что больничные кампании по сокращению ненадлежащего использования антибиотиков должны координироваться с усилиями в более широком сообществе, чтобы они были наиболее эффективными.
В своем исследовании доктор. Раманан Лакшминараян, директор Центра динамики, экономики и политики в Вашингтоне, D.C., и ученый-исследователь из Принстонского университета, а также Эйли Кляйн и Лова Сан из Принстонского университета показывают связь между изменяющимися темпами потребления антибиотиков и резистентностью. Они также предполагают, что ограничения, налагаемые больницами, могут быть подорваны, если использование на уровне сообщества не будет решено. "Учитывая, что ежегодно выписывается около 260 миллионов рецептов на антибиотики," они отметили, "Усилия отдельных больниц по ограничению использования антибиотиков вряд ли окажут большое влияние на определенные патогены, если они не будут дополнены и не скоординированы с кампаниями на уровне сообщества."
Доктор. Лаксминараян и его коллеги демонстрируют, что между некоторыми комбинациями назначений пяти классов антибиотиков (что составляет почти три четверти ежегодных назначений антибиотиков) и уровнями резистентности двух бактерий, Escherichia coli и метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA), существуют очень сезонные временные взаимосвязи. В частности, стойкий E. coli и MRSA значительно коррелировали с задержкой в назначении антибиотиков для лекарств, которые назначались часто, но не коррелировали с антибиотиками, которые использовались не так часто.
Чтобы проанализировать схемы назначения лекарств, исследователи использовали данные, полученные от U.S. розничных аптек с 1999 по 2007 гг. Информация о резистентности поступила из хранилища результатов тестов, собранных более чем в 300 лабораториях по всей стране. Почти во всех проанализированных случаях было обнаружено отставание в один месяц между высокими уровнями назначения антибиотиков и распространенностью резистентного E. coli и S. золотистый.
Поскольку огромное количество антибиотиков по-прежнему является основной движущей силой устойчивости, доктор. Лакшминараян сказал, "сокращение ненадлежащего использования за счет вакцинации против гриппа и улучшение информированности пациентов и врачей о том, когда использовать антибиотики, окажут немедленное влияние." Соединенные Штаты по-прежнему используют больше антибиотиков на душу населения, чем большинство сопоставимых стран, и "есть возможность снизить количество выписываемых препаратов без ущерба для результатов." Исследователи планируют будущие исследования для изучения других комбинаций антибиотиков и резистентных бактерий, а также для определения субпопуляций U.S.