Четырехлетний уникальный ‘Золотой Час’ исследование, начатое в 2014, стремится улучшать понимание того, что происходит с иммунной системой в течение первых 60 минут с момента травматического повреждения – решающее время, в которое быстрое лечение ключевое для выживания.Медицина PLOS сегодня издала основную часть исследования, чтобы выйти из продолжающегося исследования, которое является во главе с профессором Джанет Лорд и профессором Тони Белли от Института Бирмингемского университета Воспламенения и Старения и Национального Института Исследования в области здравоохранения Хирургическим Научно-исследовательским центром Реконструкции и Микробиологии (NIHR SRMRC).Победите автора доктора Джона Хэзелдайна, Научного сотрудника в Бирмингемском университете, сказал: «Хотя главная и непосредственная причина смерти после тяжелой травмы – кровоизлияние, многие пострадавшие позже умирают после осложнений, таких как дисфункция мультиоргана или сепсис с иммунной реакцией человека на травму, значительно влияющую на возможности развития этих опасных для жизни условий.«Почти все исследования, которые исследовали иммунную реакцию на травму, проанализировали приобретенную постгоспитализацию образцов крови – поэтому мы знаем мало свободного статуса пациентов в непосредственной фазе посттравмы и как это могло бы влиять на состояние пациента.
«Цель этого исследования состояла в том, чтобы поэтому всесторонне оценить ультрараннюю иммунную реакцию на травму и выполнить исследовательский анализ ее отношений с развитием многократного дисфункционального синдрома органа».Ключ к исследованию был круглосуточной операцией по забору крови и анализу, работающей в сотрудничестве со Скорой помощью Уэст-Мидлендса и Санитарной авиацией Мидлендса, которая видела, что медработники специально обучены взять образцы крови от пациентов на сцене серьезных травм.Профессор Джанет Лорд сказала: «До этого исследования мы знали, что спустя несколько дней после серьезной травмы иммунная система очень подавлена, делая пациента восприимчивым к инфекциям и сепсису.
«Что мы не знали, был то, как скоро это произошло. Основное открытие этого исследования состояло в том, что изменения иммунной системы происходят очень быстро, и мы нашли, что в течение минут после травматического повреждения, уровни многих иммуноцитов и молекул были изменены.«Интересно мы также нашли, что в некоторых случаях они, которые клетка и уровни молекулы увеличили по сравнению с нормальным, в то время как в других случаях они уменьшились.«Мы ранее знали, что, следуя за травматическим повреждением иммунная система активирована, но в то же время делает компенсационный ответ, пытающийся ослабить вниз воспламенение.
«Мы ранее думали, что расхолаживание вниз произошло после активации, но мы нашли, эти два процесса могут произойти одновременно».Команда проанализировала состав и функцию иммуноцитов, а также концентрации цитокинов, в образцах крови, приобретенных от 89 взрослых больных травмой в течение одного часа после травмы, а также в четыре к 12 часам и посттравме 48 – 72 часов.Профессор Тони Белли сказал: «Многие особенности свободной реакции, наблюдаемой на первом часе после травмы, отличались, чем замеченные в более поздних моментах времени.
Кроме того, мы нашли ассоциацию между естественными числами клетки убийцы Т в час после травмы и возможного развития многократного дисфункционального синдрома органа.В результате результатов этого исследования мы теперь надеемся развивать тест, чтобы определить, у каких пациентов есть ответ, который предрасположит их к сепсису или мультифункциональной недостаточности органа, так, чтобы мы могли определить и рассматривать их рано."