Согласно обзору исследований, опубликованному Американской психологической ассоциацией, люди, обращающиеся за помощью при психических расстройствах, с большей вероятностью откажутся от рекомендованного лечения или не завершат его, если оно включает только психотропные препараты.
Исследователи провели метаанализ 186 исследований пациентов, обращающихся за помощью по вопросам психического здоровья, в ходе которых изучали, приняли ли они рекомендованное лечение, и если да, то завершили ли они его. В 57 исследованиях с участием 6 693 пациентов был компонент, в котором сообщалось об отказе от рекомендаций по лечению, а в 182 исследованиях, в которых участвовал 17 891 пациент, был компонент, сообщавший о преждевременном прекращении лечения.
После постановки диагноза пациентам в исследованиях была рекомендована только медикаментозная терапия (фармакотерапия), разговорная терапия (психотерапия) или их комбинация.
"Мы обнаружили, что частота отказа от лечения была примерно в два раза выше для одной фармакотерапии по сравнению с одной психотерапией, особенно для лечения социального тревожного расстройства, депрессивных расстройств и панического расстройства," сказал ведущий исследователь Джошуа Свифт, доктор философии, Государственный университет Айдахо. "Частота преждевременного прекращения терапии была также выше при использовании одной фармакотерапии по сравнению с одной психотерапией, особенно при анорексии / булимии и депрессивных расстройствах."
Исследование было опубликовано в журнале APA Psychotherapy.
Во всех исследованиях средний показатель отказа от лечения составил 8.2 процента. Пациентов, которым была предложена только фармакотерапия, было 1.В 76 раз чаще отказываются от лечения, чем пациенты, которым была предложена только психотерапия. После прохождения лечения средний показатель преждевременного прерывания лечения составил 21.9 процентов, с пациентами, принимающими только лекарственные препараты 1.В 2 раза больше шансов досрочно бросить школу. Не было существенной разницы в частоте отказов или прекращении лечения между фармакотерапией и комбинированным лечением, или между только психотерапией и комбинированным лечением.
Хотя Свифт сказал, что в целом результаты были ожидаемыми, исследователи были больше всего удивлены тем, насколько велики были различия для некоторых расстройств. Например, пациентов с диагнозом депрессивное расстройство было 2 человека.В 16 раз чаще отказывались от одной фармакотерапии, а пациенты с паническими расстройствами почти в три раза чаще отказывались от одной фармакотерапии.
Полученные данные особенно интересны, поскольку в результате более легкого доступа последние тенденции показывают, что больший процент пациентов с психическими расстройствами в США.S. по словам соавтора Роджера Гринберга, доктора философии, SUNY Upstate Medical University, занимаются фармакотерапией, а не психотерапией.
Некоторые эксперты утверждают, что психотерапия должна быть первым вариантом лечения многих психических расстройств. По словам Гринберга, эти аргументы в значительной степени основаны на хороших результатах лечения разговорной терапии с меньшим количеством побочных эффектов и более низкой частотой рецидивов. "Наши результаты подтверждают этот аргумент, показывая, что клиенты с большей вероятностью будут готовы начать и продолжить психотерапию, чем фармакотерапию."
Свифт и Гринберг предположили, что пациенты могут быть более склонны заниматься психотерапией, потому что многие люди, испытывающие проблемы с психическим здоровьем, осознают, что источник их проблем может быть не полностью биологическим.
"Пациенты часто хотят иметь возможность поговорить и решить свои проблемы с заботливым человеком, который мог бы помочь им лучше справиться со своими эмоциональными переживаниями," сказал Гринберг. "Психотропные препараты могут помочь многим людям, и я думаю, что некоторые действительно видят в них относительно легкое и потенциально быстрое решение, но я думаю, что другие считают свои проблемы более сложными и беспокоятся, что лекарства дадут только временное или поверхностное решение для трудности, с которыми они сталкиваются в своей жизни."
Свифт отметил, что хотя метаанализ предоставляет информацию о показателях отказов и отсева, в исследованиях не сообщалось о причинах своих действий пациентами. По его словам, в будущем исследование, направленное на выявление этих причин, может привести к разработке дополнительных стратегий для улучшения показателей начала и завершения обоих методов лечения. Также важно отметить, что участники исследований изначально указали, что они готовы к назначению какой-либо терапии, и, следовательно, не могут быть репрезентативными для всех потребителей лечения.