Согласно новому исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения (HSPH), более 43 миллионов человек ежегодно получают травмы из-за небезопасной медицинской помощи. Эти травмы приводят к потере почти 23 миллионов лет жизни "здоровый" жизнь. Полученные результаты представляют собой важную новую попытку рассчитать глобальное бремя небезопасной медицинской помощи по ряду неблагоприятных событий для здоровья.
Исследование опубликовано в Интернете 18 сентября 2013 г. в BMJ Quality & Безопасность.
"Это первая попытка количественно оценить человеческие страдания, вызванные небезопасным уходом," сказал ведущий автор Ашиш Джа, профессор политики и менеджмента здравоохранения в HSPH. "Мы обнаружили, что миллионы людей во всем мире получают травмы, становятся инвалидами, а иногда даже умирают в результате медицинских ошибок."
Исследователи HSPH вместе с коллегами из Программы безопасности пациентов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве, Швейцария и Программы качества и результатов здравоохранения в RTI International в Дареме, Северная Каролина, использовали данные из более чем 4000 статей, в которых были опубликованы за предыдущие несколько десятилетий, в которых основное внимание уделялось нежелательным явлениям в больницах, а также результаты эпидемиологических исследований, проведенных по заказу ВОЗ, направленных на оценку того, насколько эти события повредили пациентам. Они изучили семь различных неблагоприятных исходов, которые могут возникнуть во время госпитализации пациентов: травмы, вызванные приемом лекарств; катетерные инфекции мочевыводящих путей; катетерные инфекции кровотока; госпитальная пневмония; тромбы в венах; падает; и пролежни.
Авторы использовали существующие данные для моделирования воздействия этих нежелательных явлений на госпитализированных пациентов по всему миру. Исследователи использовали метрику под названием "годы жизни с поправкой на инвалидность" (DALY), который измеряет количество лет здоровой жизни, потерянных из-за плохого состояния здоровья, инвалидности или ранней смерти.
Исследователи обнаружили, что для большинства побочных эффектов, изученных в исследовании, преждевременная смерть была самым большим фактором потери DALY – 78.6% всех нежелательных явлений в странах с высоким доходом и 80.7% в странах с низким и средним уровнем доходов. Однако исследование показало, что инвалидность встречается чаще, чем сама смерть.
Другие результаты включали:
Авторы отметили, что, вместе взятые, семь типов неблагоприятных воздействий, изученных в исследовании, занимают 20-е место среди причин заболеваемости и смертности населения мира. Однако, добавили они, есть много других типов побочных эффектов, не изученных в этом исследовании, таких как использование инфицированных игл, испорченных продуктов крови или поддельных лекарств, которые, вероятно, значительно повысят оценки потерянных DALY. Исследователи также обнаружили, что подавляющее большинство – около двух третей – травм и вреда происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
По мнению авторов, результаты показывают, что политики и государства должны уделять основное внимание не только улучшению доступа к медицинской помощи, но и обеспечению безопасности и эффективности систем здравоохранения во всем мире. "Когда пациенты болеют, мы обнаруживаем, что они слишком часто получают травмы из-за ухода, призванного их излечить. Это не следует рассматривать как плату за медицинское обслуживание – мы можем и должны делать это намного лучше," сказал Джа.
"Эти результаты являются важным признаком того, что нам необходимо инвестировать в повышение качества и безопасности систем здравоохранения по всему миру," сказал старший автор исследования Дэвид Бейтс, старший вице-президент по качеству и безопасности клиники Brigham and Women’s Hospital.