Новое исследование предполагает, что гораздо больше педиатров сделают обследования психического здоровья неотъемлемой частью ежегодного обследования ребенка, если они получат обучение и поддержку с помощью проверенного и действенного метода, используемого для улучшения процессов и результатов здравоохранения.
Результаты междисциплинарного исследования, проведенного Национальной системой здравоохранения детей и опубликованного в издании «Педиатрия», показали, что показатели скрининга улучшились с одного процента до 74 процентов за 15-месячное исследование. В общей сложности 10 педиатрических практик и 107 индивидуальных провайдеров в Вашингтоне, округ Колумбия.C., территория добровольно участвовала в исследовании.
"Это исследование является важным первым шагом на пути к раннему выявлению детей с проблемами психического здоровья," говорит Ли С. Пиво, M.D., ведущий автор исследования. "Если вы выявляете и лечите детей с проблемами психического здоровья раньше, вы увидите лучшие результаты."
В этой стране примерно 13 процентов молодых людей живут с серьезными психическими заболеваниями, но только около 20 процентов из них получают необходимую помощь, по данным DC Collaborative for Mental Health in Pediatric Primary Care.
Хотя многие педиатры согласны с тем, что ранние обследования психического здоровья важны, исследователи обнаружили, что на самом деле их проводили лишь немногие медицинские работники. В прошлом поставщики первичной медико-санитарной помощи указывали на нехватку педиатрических поставщиков психиатрических услуг, нехватку времени, недостаточные ресурсы и более низкую компенсацию.
Чтобы решить проблему отсутствия скрининговых обследований психического здоровья, исследователи решили проверить, сможет ли совместная модель обучения для улучшения качества (QI), которая была впервые применена в середине 1990-х годов для масштабирования и улучшения медицинских услуг, помочь участникам исследования интегрировать скрининг в свою практику.
Модель QI Learning Collaborative требует более практического подхода, чем типичная "однажды и сделано" учиться, говорит Бирс. В частности, участвующие поставщики первичной медико-санитарной помощи получали периодические проверки, постоянную поддержку, мониторинг и техническую помощь. "Мы используем быстрые циклы оценки, чтобы увидеть, что работает, а что не работает, и продолжаем," Пиво говорит.
Доктор. Пиво оптимистично оценивает эффективность этой практики, добавляя предостережение о том, что необходимо больше информации о том бремени, которое она может возложить на и без того оживленную педиатрическую практику. Кроме того, она говорит, "в будущем потребуются исследования, чтобы определить, приводит ли выявление проблем психического здоровья к улучшению доступа к медицинской помощи и улучшению результатов для педиатрических пациентов."