Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Джона Хопкинса, возможно, нашли новый способ диагностики болезни Лайма, основанный на отличительном гене "подпись" они обнаружили в лейкоцитах пациентов, инфицированных клещевыми бактериями.
Несмотря на то, что болезнь Лайма трудно диагностировать, она по-прежнему является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием в Соединенных Штатах: ежегодно в Центры по контролю и профилактике заболеваний регистрируется 30 000 случаев. Эксперты говорят, что при более точных тестах количество инфицированных может оказаться в 10 раз больше.
"Срочно необходима улучшенная диагностика болезни Лайма," сказал Чарльз Чиу, доктор медицинских наук, доцент лабораторной медицины в UCSF и ведущий исследователь исследования, опубликованное в феврале. 12, 2016, в mBio. "Клещ, передающий болезнь Лайма, также является носителем многих других патогенов, и ранняя диагностика имеет решающее значение для правильного лечения и предотвращения последующих осложнений болезни."
Большинство заболевших быстро выздоравливают после лечения антибиотиками, но от 10 до 20 процентов сообщают о стойких симптомах. Болезнь Лайма также связана с артритом, менингитом, параличом лицевого нерва и, в редких случаях, с миокардитом или повреждением сердечной мышцы, приводящим к внезапной смерти.
Пытаясь найти более эффективные способы диагностики заболевания и обнаружить молекулярные пути, которые могли бы объяснить, как болезнь Лайма может вызывать долгосрочные симптомы, исследователи использовали метод секвенирования следующего поколения, называемый RNA-seq, для исследования транскриптома – генов. которые включаются – в мононуклеарных клетках периферической крови.
Исследователи обследовали 29 пациентов до и после трехнедельного курса лечения антибиотиками, а также через шесть месяцев. По сравнению с пациентами с другими активными бактериальными или вирусными инфекциями у пациентов с болезнью Лайма были отличительные генные подписи, которые сохранялись в течение как минимум трех недель, даже после того, как они приняли антибиотики. Некоторые отличия в транскриптоме сохранялись на полгода.
"Насколько нам известно, это исследование является первым документом об изменениях в экспрессии генов, происходящих даже после лечения бактериальной инфекции соответствующими антибиотиками," сказал Джон Окотт, доктор медицины, доцент медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и старший исследователь исследования.
Через шесть месяцев после лечения 15 из 29 пациентов, участвовавших в исследовании, полностью выздоровели, у 13 наблюдались стойкие симптомы, а один выбыл. Несмотря на резкие различия в том, как пациенты сообщают о своих чувствах, исследователи не смогли обнаружить транскрипционных различий между двумя группами. Они сказали, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить этот вывод.
Исследователи обнаружили сходство между изменениями транскрипции после заражения болезнью Лайма и другими заболеваниями. Острая фаза инфекции, вызванной болезнью Лайма, имела сходство с гриппом. Через шесть месяцев генные сигнатуры пациентов с болезнью Лайма показали некоторое сходство с генными сигнатурами пациентов с иммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и синдром хронической усталости.
Исследователи заявили, что измеримые и стойкие изменения транскриптома также могут быть характерны для ряда других инфекций, таких как хронический гепатит С.