Для пациентов с лигандом запрограммированной смерти 1 (PD-L1), экспрессирующим местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), пембролизумаб связан с лучшей общей выживаемостью, чем химиотерапия, независимо от оценки доли опухоли PD-L1 (TPS ), согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии, проходившем с 1 по 5 июня в Чикаго.
Жилберто Лопес, M.D., из системы здравоохранения Университета Майами и его коллеги сравнили пембролизумаб с химиотерапией на основе платины при более низком TPS ≥1%. В общей сложности 1274 пациента с ранее нелеченным распространенным / метастатическим НМРЛ были рандомизированы в соотношении 1: 1 на ≤35 циклов пембролизумаба или не более шести циклов паклитаксел + карбоплатин или пеметрексед + карбоплатин с дополнительным поддерживающим лечением пеметрекседом.
Исследователи обнаружили, что 13.7 и 4.9 процентов пациентов все еще принимали пембролизумаб и поддерживали пеметрексед, соответственно, после среднего периода наблюдения 12.8 месяцев. У пациентов с TPS ≥50 процентов, TPS ≥20 процентов и TPS ≥1 процент пембролизумаб коррелировал со значительным улучшением общей выживаемости (отношения рисков, 0.69, 0.77 и 0.81 соответственно). Частота нежелательных явлений 3-5 степени, связанных с приемом лекарственных препаратов, была снижена при применении пембролизумаба (17).8 против 41.0 процентов).
"Наше исследование показывает, что пембролизумаб приносит больше пользы, чем химиотерапия, для двух третей всех людей с наиболее распространенным типом рака легких," Лопес сказал в своем заявлении.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Merck, производящую пембролизумаб, и частично профинансировали исследование.