Многие пациенты с диабетом 2 типа могут быть устойчивыми к аспирину. Это означает, что стандартная доза аспирина может не защитить их от тромбов, которые вызывают сердечные приступы и инсульты у диабетиков, как показало новое клиническое исследование. Результаты будут представлены на 94-м ежегодном собрании Общества эндокринологов в Хьюстоне.
"Этот результат дополняет наше понимание распространенности этой проблемы, которая значительно различается в разных исследованиях," сказал ведущий автор Субхашини Ятуру, М.D., заведующий отделением отделения эндокринологии и метаболизма в Медицинском центре Stratton VA в Олбани, штат Нью-Йорк. "Стандартный детский аспирин может быть недостаточным для защиты сердечно-сосудистой системы пациентам с диабетом."
Низкие дозы аспирина рекомендуются для профилактики инсультов и сердечных приступов. Аспирин считается обычным средством для предотвращения образования опасных тромбов. Рекомендуется пациентам с диабетом и другими заболеваниями высокого риска. Однако в некоторых случаях пациенты устойчивы к антисвертывающим эффектам аспирина. Эту устойчивость можно определить путем измерения уровня определенного химического вещества, называемого 11-дегидротромбоксан бета-2 или 11DhTx2, которое образуется в процессе свертывания крови. Высокий уровень этого химического вещества в моче указывает на устойчивость к аспирину и его полезные эффекты против свертывания крови.
По данным Национального центра обмена информацией по диабету, наиболее распространенная форма диабета, тип 2, поражает почти 11 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах. Основными причинами смерти людей с этим заболеванием являются болезни сердца и инсульт.
В этом клиническом исследовании исследователи обнаружили, что более половины – 53% участников исследования с диабетом 2 типа были устойчивы к аспирину. Кроме того, уровни 11DhTx2 были выше у пациентов с более длительным диабетом и повышенными уровнями в моче определенного белка, называемого микроальбумином, что является индикатором раннего заболевания почек при диабете. В то же время концентрации 11DhTx2 не были связаны с уровнями инсулина, инсулинорезистентностью или некоторыми маркерами воспаления.
Высокое кровяное давление и распределение жира в брюшной полости связаны с риском заболеваний сердца и кровеносных сосудов. По словам Ятуру, неожиданным открытием стало то, что пациенты с относительно более высокими показателями артериального давления и большей окружностью талии имели более низкие измерения 11DhTx2 по сравнению с другими пациентами.
"Эти результаты предоставляют новую информацию о факторах, связанных с устойчивостью к аспирину," Ятуру сказал. "Это может помочь врачам идентифицировать людей, которые могут быть устойчивыми к аспирину, чтобы можно было назначить более высокие дозы или другие лекарства для предотвращения образования тромбов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить подходящую дозу аспирина и / или других методов лечения для пациентов с диабетом для предотвращения образования тромбов. "
В нем приняли участие 142 пациента мужского пола с сахарным диабетом 2 типа. Их средний возраст составлял 48 лет, и большинство из них были европеоидной расы. Образцы для этого клинического исследования были собраны в Overton Brooks VAMC, Шривпорт, Лос-Анджелес, в период с 2006 по 2009 год и финансировались грантом VA Merit Review для отдельного исследования под названием, "Влияние пиоглитазона на плотность костной ткани и костные маркеры." Для изучения устойчивости к аспирину дополнительные анализы образцов были проведены в Stratton VAMC и Исследовательском фармацевтическом институте в Олбани. Остаточные средства гранта Merit Review частично поддержали исследование.