Согласно исследованию, опубликованному в номере журнала American Journal of Cardiology от 1 июня, для пациентов с болью в груди, связанной с кокаином, нет никаких различий в результатах лечения с бета-адреноблокаторами или без них.
Захер Фанари, М.D., от системы здравоохранения Christiana Care в Ньюарке, штат Делавэр., и коллеги сравнили результаты госпитализации для пациентов с кокаиновой болью в груди, которые лечились с терапией β-адреноблокаторами и без нее. После корректировки клинических характеристик шкалы предрасположенности использовались для оценки независимой корреляции между использованием β-адреноблокаторов и комбинированной первичной конечной точкой инфаркта миокарда, инсульта, желудочковой аритмии или смертности от всех причин.
Исследователи обнаружили, что β-адреноблокаторы использовались у 44 процентов из 376 пациентов с кокаиновой болью в груди. Пациенты, получавшие β-адреноблокаторы, с большей вероятностью, чем пациенты без β-блокаторов, описывали ангинозную боль в груди, имели известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и получали другие антиатеросклеротические методы лечения. У пациентов, получавших β-адреноблокаторы, наблюдались аналогичные пиковые уровни тропонина, индивидуальные нежелательные явления и частота комбинированной первичной конечной точки (15.9 против 12.3 процента; P = 0.32), несмотря на наличие клинических характеристик более высокого риска. После анализа предрасположенности первичная конечная точка была аналогичной по сравнению с пациентами, не получавшими β-адреноблокаторы (отношение шансов, 1.37; P = 0.42), включая конкретные сравнения селективных бета-1 (отношение шансов, 1.83; 95-процентный доверительный интервал, 0.79 к 4.24) и неселективный (отношение шансов, 0.90; 95-процентный доверительный интервал, 0.33 к 2.42) β-адреноблокаторы.
"Никаких различий в результатах не наблюдалось между пациентами, получавшими и не получавшими терапию β-адреноблокаторами, на фоне боли в груди, связанной с кокаином," авторы пишут.