Отобранные пациенты в возрасте 90 лет и старше, которые пережили острый сердечный приступ или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), имеют приемлемые результаты при стентировании коронарных артерий и должны рассматриваться для реперфузионной терапии, на основании научного плаката, представленного на 61-й ежегодной Американской конференции. Научная сессия колледжа кардиологии (ACC).
Текущие рекомендации по поводу ИМпST не рассматривают конкретно решения о реперфузии, связанные с возрастом, даже если количество людей старше 90 лет в США.S. ожидается, что к 2050 году увеличится в четыре раза.
"Кардиологи немного не уверены, когда дело доходит до принятия решений для этой пожилой группы пациентов," объяснил ведущий автор исследования Дэвид М. Ларсон, доктор медицины, председатель отделения неотложной помощи в медицинском центре Риджвью в Ваконии, штат Миннесота., и врач-исследователь Фонда Миннеаполисского института сердца в Миннеаполисе. "Раньше мы не предлагали много решений, помимо паллиативной помощи, но мы видим, что все больше и больше пациентов обращаются в отделение неотложной помощи в этом возрастном диапазоне."
Таким образом, с помощью проспективного обсервационного регистра он и его коллеги стремились определить исходы у пациентов с ИМпST 90 лет и старше, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в региональной системе ИМпST.
С апреля 2003 г. по октябрь 2011 г., 1.9 процентов из 3367 пациентов с ИМпST, включенных в регистр, были в возрасте 90 лет и старше. В этом исследовании ЧКВ была проведена у 50 детей младшего возраста. Смертность у этих пациентов составила 12 лет.1 процент в больнице и 15.2 процента через 30 дней. Важно отметить, что через 30 дней не было повторной госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
"Принимая во внимание, что эти результаты основаны на данных реестра, эти результаты демонстрируют, что ЧКВ может быть отличным вариантом для пациентов с ИМпST в возрасте 90 лет и старше," сказал Ларсон, который добавляет, что большинство пациентов смогли вернуться в свой предыдущий дом или в условия проживания с уходом.
Кроме того, ЧКВ может быть экономически эффективным в этой популяции с ИМпST, потому что, если артерия не будет повторно открыта, у большого процента этих пациентов разовьется сердечная недостаточность и / или они умрут. Однако необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы закрепить эти преимущества.