Алопеция – это медицинский термин для обозначения выпадения волос, происходящий от греческого слова alōpekía, обозначающего состояние кожи лисиц, чесотку. Очаговая алопеция вызывает уникальную форму выпадения волос, отличную от более распространенной возрастной потери волос по мужскому и женскому типу.
Это также наиболее распространенное аутоиммунное заболевание (когда иммунная система организма атакует собственные ткани), более распространенное, чем инсулинозависимый диабет, ревматоидный артрит или тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
Симптомы
Очаговая алопеция поражает людей всех возрастов, в том числе маленьких детей. Он производит круглые пятна выпадения волос, которые появляются в одночасье. Со временем появляются новые пятна, и в конечном итоге около 5% людей теряют все волосы на теле. Сюда входят брови, ресницы и даже волосы в носу. У некоторых людей волосы снова отрастают либо на том же месте, либо на ранее не пораженной части кожи головы или тела.
Если очаговая алопеция является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, почему большинство людей никогда о нем не слышали??
Есть две вероятные причины. Во-первых, это смущает и огорчает. По возможности люди стараются скрыть это умными прическами и косметическим камуфляжем. Другая причина в том, что оно часто приходит и уходит, и когда оно уходит, люди предпочитают забыть, что у них это было.
Таким образом, люди склонны видеть только тяжелые случаи, когда люди теряют все волосы. Даже в этом случае люди могут принять это состояние за выпадение волос, наблюдаемое после химиотерапии.
Расстройство может быть серьезным, особенно у мальчиков, чьи короткие волосы затрудняют скрытие участков облысения. Самоубийства среди мальчиков, страдающих очаговой алопецией, встречаются чаще, чем мы могли бы ожидать, для состояния, которое существенно влияет на внешний вид, а не на физическое здоровье людей.
Причины
Гнездная алопеция возникает, когда иммунная система организма принимает волосяные фолликулы как чужеродные и атакует их. Это вызывает выпадение волос. Эта специфическая форма аутоиммунитета – пожизненная тенденция, которая может быть унаследована от любого из родителей.
Это то, что генетики называют "сложное полигенное заболевание" это означает, что он возникает из-за взаимодействия между несколькими генами, а не из-за мутации в одном гене. С гнездной алопецией связано более 17 генов, и ученые ожидают, что еще предстоит открыть еще больше генов.
Хотя ваши гены в значительной степени закреплены с рождения, очаговая алопеция имеет тенденцию приходить и уходить, особенно на ранних стадиях. Это говорит о том, что что-то в нашей среде вызывает отдельные эпизоды.
Врачи, пациенты и их семьи охотились за этим неуловимым триггером, надеясь, что его открытие позволит людям избежать рецидивов. Однако не появилось убедительных изменений в диете или образе жизни, которые бы повлияли на риск рецидива.
Хотя люди регулярно обвиняют стресс в качестве спускового механизма, по моему опыту лечения пациентов, состояние вызывает стресс.
Текущее лечение
За 40 лет в его лечении не было большого прогресса. Легкие случаи обычно поддаются инъекциям кортизона в лысину. Кортизон подавляет воспаление и не дает лейкоцитам атаковать волосяные фолликулы и способствует возобновлению роста волос.
Некоторые пациенты реагируют на таблетки кортизона или другие противовоспалительные таблетки, но результаты отнюдь не гарантированы. Некоторые врачи неохотно назначают эти лекарства, опасаясь побочных эффектов, таких как увеличение веса, нарушение настроения, диабет, гипертония и повышенный риск заражения.
Тяжелые случаи, когда кожа головы полностью облысела (так называемая очаговая алопеция) или когда каждый волос на теле исчезает (так называемая алопеика универсальная), редко выздоравливает без лечения. Эти типы выпадения волос имеют тенденцию быть длительными или даже постоянными.
Для миллионов людей во всем мире, страдающих очаговой алопецией, ничего не помогло, и для многих парик – единственный вариант.
Будущие методы лечения
Многие из 17 генов, связанных с очаговой алопецией, вовлечены в конкретный воспалительный путь, называемый путем JAK / STAT. Лекарства, нацеленные на этот путь, известные как ингибиторы JAK или JAK, уже находятся в разработке или доступны, но для других состояний.
Некоторые ингибиторы JAK уже доступны по рецепту в Австралии, Европе и США для лечения других заболеваний, таких как ревматоидный артрит и миелофиброз (заболевание крови). Но в Австралии и других странах они еще не одобрены для лечения очаговой алопеции.
Проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, работают ли препараты у пациентов с очаговой алопецией, которые, в частности, принесут наибольшую пользу, и посмотреть, перевешивают ли преимущества лечения риски.
Выявленные побочные эффекты ингибиторов JAK включают расстройство желудка, учащение инфекций грудной клетки и кожи и трансаминаит (изменение функции печени, выявленное при анализе крови). Легкие инфекции кожи и верхних дыхательных путей были зарегистрированы у 25% пациентов. Очень немногие пациенты с очаговой алопецией решают прекратить прием лекарства из-за побочных эффектов. Тем не менее, пациенты, получающие эти препараты, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.