Устойчивый к антибиотикам "супербактерии" остаются серьезной угрозой общественному здоровью, и только многоаспектная атака может решить эту проблему.S. правительственный отчет предупреждает.
Проблема устойчивости к антибиотикам не нова, и эксперты давно призывают принять меры по борьбе с ней. Тем не менее, более 2 миллионов американцев ежегодно заболевают инфекциями, устойчивыми к антибиотикам, и примерно 23000 умирают, по данным U.S. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).
"Мы по-прежнему сталкиваемся с серьезными проблемами, и нам еще предстоит пройти долгий путь в решении этой проблемы," сказал директор NIAID д-р. Энтони Фаучи.
Он и его коллеги объяснили масштаб проблемы в сентябрьском отчете. 20 Журнал Американской медицинской ассоциации. Исследователи также указали на возможные решения, некоторые из которых начинают реализовываться.
Ученые давно знают, что у бактерий есть способы противодействовать лекарствам, предназначенным для их уничтожения. Но в последние десятилетия чрезмерное и неправильное использование антибиотиков способствовало глобальному распространению микробов, устойчивых к лекарствам, в том числе Clostridium difficile, или C-diff, и метициллин-резистентного золотистого стафилококка, или MRSA.
По словам Фаучи, одной из проблем является "явно нецелевое использование" антибиотиков для увеличения национального производства продуктов питания: 80 процентов антибиотиков, потребляемых в Соединенных Штатах, на самом деле идут животным, выращиваемым в пищу.
"И это не для лечения инфекций," Фаучи сказал. "Это для стимулирования роста животных."
В последние несколько лет U.S. Фаучи отметил, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предприняло шаги для решения этой проблемы.
Согласно FDA, после того, как его новые правила будут полностью реализованы, производители продуктов питания будут незаконно использовать "важно с медицинской точки зрения" антибиотики для стимуляции роста животных. Это относится к антибиотикам, которые обычно используются для лечения болезней человека.
По словам Фаучи, неясно, насколько важно использование пищевых продуктов в росте числа устойчивых к антибиотикам инфекций среди людей. Но, по его словам, есть доказательства того, что, когда у пищевых животных развиваются устойчивые к лекарствам бактерии, эти насекомые могут передаваться потребителям – например, через недоваренное или неправильно обработанное мясо.
А еще есть чрезмерное и неправильное использование людьми антибиотиков. В течение многих лет эксперты предостерегали от использования антибиотиков при заболеваниях, которые они не могут лечить, включая вирусные инфекции, такие как простуда и грипп.
Фаучи объяснил это так: каждый раз, когда кто-то использует антибиотик, бактерии, чувствительные к этому препарату, умирают (в том числе "хороший" бактерии, необходимые организму), в то время как бактерии, устойчивые к препарату, имеют шанс выжить и процветать. Таким образом, ненужное использование антибиотиков увеличивает шансы на то, что это произойдет, без какой-либо пользы.
По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, до половины рецептов на антибиотики в США.S. больницы не нужны. И на основе исследования CDC, опубликованного в сентябре. 19, в период с 2006 по 2012 год в сокращении количества выписанных рецептов был достигнут незначительный прогресс.
Фаучи не прокомментировал это исследование напрямую, но сказал:.S. больницам и поставщикам медицинских услуг необходимо ограничить назначение антибиотиков.
И публике, добавил он, нужно перестать спрашивать о них.
"Люди могут помочь, не заставляя своего врача принимать антибиотики," Фаучи сказал. "Врачи – люди, и они часто уступают."
Доктор. Стюарт Леви – директор Центра адаптационной генетики и лекарственной устойчивости Университета Тафтса в Бостоне. Он согласился с тем, что осведомленность общественности имеет жизненно важное значение.
"Хотя, похоже, общественность лучше осведомлена о проблеме устойчивости к антибиотикам, недавние опросы показывают, что эти знания еще не привели к более эффективному использованию антибиотиков," Леви сказал.
"Лучше" “использование включает прием антибиотика в соответствии с указаниями”, – отметил Фаучи. Выпей свой полный рецепт, даже если ты чувствуешь себя лучше, – сказал он. Раннее прекращение может повысить шансы на то, что некоторые вредные насекомые выживут, мутируют и станут устойчивыми к препарату.
Но "обычные граждане" может сделать только так много, указал Фаучи. По его словам, фармацевтическим компаниям необходимо разработать новые антибиотики, а исследователям нужно работать над этим "Роман" лечение и вакцины против основных инфекций.
Команда Фаучи отметила, что исторически у фармацевтических компаний было мало стимулов инвестировать в новые антибиотики.
Но U.S. закон, который, среди прочего, расширенные патентные права компаний, похоже, оказали определенное влияние. С 2010 года на рынке появилось шесть новых антибиотиков. И еще около трех десятков находятся в разработке.
"Еще слишком рано говорить о том, какое влияние [новые лекарства] могут оказать," Фаучи сказал.
"По-прежнему необходимо поощрять разработку новых антибиотиков, даже для краткосрочного решения," Леви сказал.
Но, добавил он, нельзя забывать о старых антибиотиках, которые вышли из моды. "Нам следует подумать об оптимизации старых антибиотиков и получении клинических данных, которые позволят нам возродить их использование," Леви сказал.
Отчет NIAID был опубликован в течение недели, когда к проблеме устойчивости к антибиотикам вновь обращали внимание.
Тема будет обсуждаться на Генассамблее ООН. А во вторник некоммерческий Центр динамики заболеваний, экономики и политики проводит встречу экспертов в области здравоохранения, чтобы осветить глобальный масштаб проблемы антибиотиков.
В развитых странах, по мнению CDDEP, проблема заключается в чрезмерном использовании. Однако в развивающихся странах многие люди не имеют доступа к потенциально спасающим жизнь лекарствам.