Единственная 30-дневная метрика повторного доступа больницы не отражает изменяющиеся факторы риска

Изданный в Летописи внутренней медицины, исследование предполагает, что два отличных 8-дневных и 30-дневных темпа повторного доступа служили бы лучшими стационарными качественными измерениями и лучше сообщат стратегиям предотвращения повторного доступа.Обзор больше чем 13 000 выбросов, вовлекающих больше чем 8 000 пациентов в 2009 и 2010, показал, что ранние повторные доступы (почтовый выброс 0-7 дней) были связаны с маркерами острой болезни, лечившей во время начальной госпитализации.

Хроническое бремя болезни пациента было более важным в предсказании последних повторных доступов (почтовый выброс 8-30 дней).«Наше исследование нашло, что факторы риска для повторного доступа развились в течение первых 30 дней после выброса больницы», сказали ведущий автор Келли Л. Грэм, Мэриленд, MPH, врач в Подразделении Терапии и Первой помощи в BIDMC и Преподавателе во внутренней медицине в Harvard Medical School (HMS). «Повторные доступы на первой неделе были более высоко связаны с факторами, связанными с начальной госпитализацией, чем более поздние повторные доступы.

Эти результаты предполагают, что стандартная 30-дневная метрика точно не отражает ответственность больниц для повторных доступов».Авторы также отмечают, что другое исследование показало больницы, которые строго следуют стандартов ухода, у на основе фактических данных не обязательно есть самые низкие темпы повторного доступа и тот повторный доступ, ставки не служат оценкой к стационарной смертности. В соответствии с Реформой здравоохранения и защиты пациентов, центры координации программ "Медикэр" и "Медикэйд" (CMS) могут сократить платежи до больниц неотложной помощи, которые, как считают, имели избыточные повторные доступы в течение 30 дней после выброса.Исследование также нашло, что выброс между 8:00 и 12:59 был связан с более низкими разногласиями раннего повторного доступа.

Авторы отмечают, что выброс в первой части дня, вероятно, позволяет пациентам и их семьям больше времени, чтобы получить доступ к ресурсам Европейского экономического сообщества, таким как аптеки и социальные поддержки, таким образом уменьшая вероятность повторного доступа.Авторы также нашли, что социальные детерминанты здоровья тесно связаны с повторными доступами, поскольку они влияют как уход о доступе пациентов. Они оценили воздействие барьеров для медицинской грамотности на повторных доступах и нашли, что были связаны и с ранними и с последними повторными доступами. Страховой статус был также релевантен среди пациентов, которых повторно допускают в последний период; пациентов с недобавленной Медикэр или Медикейд, более вероятно, повторно допустят спустя восемь или больше дней после выброса.

«Растущее движение к ответственным организациям ухода и сосредоточенным пациентами медицинским домам может оказаться выгодным в предотвращении ненужных повторных доступов больницы», добавил Грэм. «Пациенты, освобожденные от обязательств из больницы, нуждаются в поддержке от и работа в команде среди стационарных врачей, врачей первой помощи, профессиональных медсестер, приходящих медсестер, фармацевтов и других».Авторы подчеркнули, что и больнице и амбулаторным параметрам настройки нужны системы ухода, которые тесно контролируют пациентов, поскольку они переходят свое медицинское обслуживание от команды больницы назад команде первой помощи.

Контроль поствыброса лучше позволил бы команде удостовериться, что пациенты придерживаются подробного плана ухода, разработанного командой больницы, такой как прием лекарств правильно и приходить на последующие встречи.


Назад

Высокий уровень urate в крови связался с более низким риском болезни Паркинсона

Далее

Белок ‘Ледокола’ открывает геном для развития T-клетки, исследователи находят: Исследование обеспечивает новое представление об идентичности иммуноцита, которая может использоваться, чтобы бороться с раком, аутоиммунными нарушениями и инфекционными заболеваниями

12 комментариев

  1. Маргарита Романовна

    вата уже определитесь турецкие военные операци в сирии это хорошо ил плохо, в прошлый раз ассад сильно паниковал когда турецкую колону увидел в сирии

  2. Blackhammer

    Граждане могут выкупить земельные участки для ведения крестьянского (фермерского) хозяйства, которые им принадлежат на праве постоянного пользования и праве пожизненного наследуемого владения. Возможно выкупить с рассрочкой платежа до 5 лет по цене, равной нормативной денежной оценке таких земельных участков. пользование это аренда же ?и 2 пункт тоже аренда с наследованием или не так ?

  3. Курышина Полина

    вот именно какая то зайцева

  4. Каменева Виктория

    3 этаж многоквартирный дом . был от котельной . сейчас автономка у всех

  5. Manos

    салат понимает . 2 варианта в днр попапасть или платить

  6. Истлентьева Элеонора

    зайцева не скули потрись иди об березу

  7. Грибкова Анна Марковна

    Никто не признается.

  8. Cenn

    он это не расейским наемникам сказал

  9. Вероника Тихоновна

    Моя годовая зарплата в два раза выше того, что кацарылый заработает за 10 лет в Пуйлостане

  10. Васнев Варфоломей

    крестовые походы грабанули византию

  11. Balladowyn

    Нашли таки стрелочника

Добавить комментарий