Как показало крупномасштабное исследование, в котором приняли участие более 180000 человек, пациенты, получающие лекарство, широко назначаемое от диабета 2 типа, могут жить дольше, чем люди без этого заболевания.
Полученные данные показывают, что препарат, известный как метформин, используемый для контроля уровня глюкозы в организме и уже известный своим противораковым действием, может иметь прогностические и профилактические преимущества для людей без диабета.
Исследование, опубликованное в ведущем диабетическом журнале «Диабет, ожирение и метаболизм» учеными из Кардиффского университета, посвящено сравнению выживаемости пациентов с диабетом, которым назначают метформин, с пациентами, которым назначают другое распространенное лекарство от диабета, называемое сульфонилмочевиной.
Важно отметить, что ожидаемая продолжительность жизни этих когорт также сравнивалась с людьми, не страдающими диабетом, которые были сопоставлены на основе критериев, включающих возраст, пол, одинаковую общую практику, статус курения и клинический статус.
"То, что мы нашли, освещало," сказал ведущий автор профессор Крейг Карри из Медицинской школы Кардиффского университета.
"Пациенты, получавшие метформин, имели небольшое, но статистически значимое улучшение выживаемости по сравнению с группой лиц, не страдающих диабетом, тогда как пациенты, получавшие сульфонилмочевину, имели стабильно меньшую выживаемость по сравнению с пациентами без диабета. Это было правдой даже без каких-либо умных статистических манипуляций.
"Удивительно, но результаты показывают, что это дешевое и широко назначаемое лекарство от диабета может оказывать благотворное влияние не только на пациентов с диабетом, но и на людей без диабета 1 типа и, что интересно, на людей. Метформин обладает противораковыми и противосудорожными свойствами. Это также может снизить вероятность развития заболевания у предиабетиков на треть.
"Это не означает, что люди с сахарным диабетом 2 типа освобождаются от Скотта бесплатно. Их болезнь будет прогрессировать, и они, как правило, будут переведены на более агрессивные методы лечения. Люди теряют в среднем около восьми лет своей продолжительности жизни после развития диабета. Лучший способ полностью избежать этого состояния – сохранять умеренную фигуру и регулярно выполнять легкие упражнения."
На следующем этапе исследования профессор Карри планирует изучить, как пациенты, которым назначен метформин в качестве терапии первой линии, могут лучше всего лечиться после этого, чтобы гарантировать, что их ожидаемая продолжительность жизни может быть приближена к среднему по стране.
Диабет 2 типа поражает 8% населения США и 6% населения Великобритании.
Эффективный контроль уровня глюкозы у диабетиков важен для снижения риска микрососудистых осложнений, таких как инсульт или ишемическая болезнь сердца. Блокировать эти состояния можно изначально с помощью диеты и физических упражнений, но большинству пациентов с прогрессирующим диабетом требуются препараты, снижающие уровень глюкозы.
Метформин рекомендован в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа Американской диабетической ассоциацией и Европейской ассоциацией по изучению рекомендаций по диабету. Национальный институт здравоохранения и качества ухода (NICE) также рекомендует препарат.
Сульфонилмочевина обычно назначается, если практикующие врачи считают, что метформин не подходит для лечения. В отличие от метформина, сульфонилмочевины могут вызывать увеличение веса, гипогликемию и нарушение восстановления после сердечных приступов. И наоборот, метформин имеет положительные эффекты, включая улучшение здоровья сердца и способность бороться с возникновением некоторых видов рака.
Данные, использованные в исследовании, были взяты из UK Clinical Practice Research Datalink, представляющего около 10% населения Великобритании, где исследователи идентифицировали 78 241 пациента, которым был назначен метформин в качестве терапии первой линии, и 12 222 пациента прописали сульфонилмочевину в качестве терапии первой линии. Затем каждый из них был сопоставлен с пациентом, не страдающим диабетом.