Люди, страдающие острым инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА, мини-инсульт), могут получить лучшее лечение в будущем благодаря расширению масштабных клинических испытаний новой комбинации препаратов под руководством исследователей из Ноттингемского университета.
Испытание ТАРДИС проверяет безопасность, переносимость и эффективность интенсивной разжижающей кровь терапии, включающей комбинацию из трех препаратов вместо одного или двух, которые обычно назначаются.
Ученые набрали более 550 пациентов с инсультом или ТИА со всей Великобритании, но теперь надеются расширить исследование до 4200 пациентов со всего мира. Они считают, что, используя три антитромбоцитарных препарата (комбинацию аспирина, клопидогреля и дипиридамола) вместо одного или двух, используемых в настоящее время, последствия инсульта и шансы рецидива могут быть значительно уменьшены.
Инсульт случается, когда кровоснабжение части мозга прекращается из-за тромба или другого препятствия. Ежегодно в Великобритании около 150 000 человек страдают инсультом. Пациенты с инсультом занимают пятую часть коек в больницах неотложной помощи и четверть коек длительного периода. Примерно для трети жертв инсульта нападение оказывается смертельным, и многие другие остаются инвалидами.
ТАРДИС означает тройные антитромбоциты для снижения зависимости после ишемического инсульта. Исследование представляет собой рандомизированный контролируемый эксперимент с параллельными группами, в котором в течение 48 часов после инсульта или ТИА половина набранных пациентов получает комбинацию из трех препаратов в течение одного месяца. Другая половина получает антиагрегантную терапию по существующим рекомендациям. Обе группы наблюдаются в течение 90 дней на предмет частоты и тяжести повторного инсульта наблюдателями, которые не знают, какое лечение получал пациент.
Основной риск приема дополнительных антитромбоцитарных препаратов – это возможность вызвать дополнительное кровотечение, такое как синяк на коже, в кишечнике или кровотечение в мозг. Но ученые считают, что потенциальная польза от снижения вероятности повторного инсульта перевешивает риск дальнейшего кровотечения.
Главный исследователь, профессор Филип Бат из Школы клинических наук Университета сказал: «Мы считаем, что это исследование будет иметь огромное значение для поиска лучшего лечения инсульта и ТИА, чтобы минимизировать последствия и риск рецидива у пациентов с инсультом. Мы сможем сравнить частоту и тяжесть повторяющихся цереброваскулярных событий у обеих групп пациентов; данные, которые будут неоценимы в мировой медицине инсульта.??
Первоначальная британская фаза исследования ТАРДИС финансировалась Британским кардиологическим фондом через Отделение инсультной медицины Университета. Теперь исследователи ищут финансирование для расширения исследования с включением 4200 новых пациентов со всего мира в течение следующих пяти лет.