Новые руководящие принципы помогут врачам общей практики получить наилучшие результаты для пожилых людей с диабетом после того, как они были изменены, чтобы включить в них конкретные рекомендации относительно слабости.
В недавно пересмотренный контракт терапевта, пятилетние рамки для врачей общей практики, включены первые конкретные рекомендации о том, как и когда прекратить лечение диабета у особо ослабленных пожилых людей. Новое руководство основано на исследовании, проведенном доктором. Дэвид Стрейн из Медицинской школы Университета Эксетера. Его цель – оптимизировать качество их жизни и снизить риск причинения вреда.
Предыдущая версия контракта терапевта стимулировала достижение жесткого контроля над сахаром для всех людей с диабетом 2 типа, независимо от их возраста и состояния здоровья. Однако с возрастом некоторые из них могут стать более чувствительными к препаратам, снижающим уровень сахара в крови, а это означает, что их уровень глюкозы в крови может легко упасть слишком низко. Исследования показали, что это может увеличить риск опасных эпизодов гипогликемии и падений, что, в свою очередь, означает более высокий риск переломов и госпитализации. Теперь врачи общей практики должны будут оценить слабость, и, когда они ее выявляют, им будет предложено использовать собственное клиническое суждение, чтобы прекратить прием лекарств, которые могут причинить вред.
Доктор. Дэвид Стрейн из медицинской школы Университета Эксетера, который руководил фундаментальным исследованием, сказал: "Я рад, что это новое руководство ставит потребности ослабленных пациентов с диабетом во главу угла при принятии решений терапевтом относительно их лечения. Мы знаем, что один эпизод госпитализации снижает качество жизни пожилых людей примерно на 30 процентов и увеличивает стоимость лечения на 56 процентов. Очень важно получить это право, чтобы помочь нашим пожилым людям жить с диабетом как можно лучше."
"Это изменение знаменует смещение акцента для пожилых людей, живущих с диабетом 2 типа, на то, что у врачей общей практики больше не будет стимулов относиться ко всем людям одинаково, независимо от их обстоятельств. Это стало результатом тесного сотрудничества между врачами общей практики, консультантами, работающими в сфере здравоохранения для пожилых людей, Национальной службой здравоохранения Англии и людьми, живущими с диабетом."
Доктор. Партха Кар, заместитель национального директора Национальной службы здравоохранения Англии по диабету и консультант-эндокринолог в больнице Портсмута NHS Trust, сказала: "Этот результат является кульминацией месяцев тесной работы команды диабета NHS England с группой BMA GP, и мы рады, что важная проблема дряхлости изучается с упором на индивидуальный уход, а не на цель, не основанную на доказательствах. управляемая культура. Мы надеемся, что это поможет с вопросами безопасности и поможет избежать ошибок, связанных с чрезмерным лечением."
Изменения изложены в книге «Инвестиции и эволюция: пятилетние рамки реформы контрактов с терапевтами для реализации долгосрочного плана NHS».