Согласно исследованию, опубликованному в сентябре, качество больниц влияет на частоту повторной госпитализации независимо от факторов, связанных с пациентами. 14 выпуск Медицинского журнала Новой Англии.
Харлан М. Крумхольц, М.D., из больницы Йель-Нью-Хейвен в Коннектикуте, и коллеги разделили Центры медицинской помощи & Когорта оценки повторной госпитализации в рамках услуг Medicaid в две случайные выборки. Первый использовался для расчета стандартизированного по риску коэффициента повторной госпитализации в течение 30 дней для каждой больницы, при этом больницы были классифицированы по квартилям эффективности. В выборку исследования, выделенную из второй выборки, вошли пациенты с двумя госпитализациями с аналогичными диагнозами в разных больницах. Сравнивались показатели повторной госпитализации среди пациентов, поступивших в больницы с разными квартилями по успеваемости.
Исследователи обнаружили, что средний стандартизированный уровень риска повторной госпитализации составил 15.5 процентов в выборке для классификации результатов. В исследуемой выборке (37 508 пациентов с двумя госпитализациями с одинаковыми диагнозами в 4272 разных больницах) наблюдаемый уровень повторной госпитализации был выше у пациентов, поступивших в больницы в квартиле с худшими показателями по сравнению с квартилем с лучшими показателями. Единственная значительная разница была замечена, когда пациенты были госпитализированы в больницы, в которых один находился в квартиле с наилучшими показателями, а другой – в квартиле с худшими показателями (абсолютная разница в частоте повторной госпитализации, 2%).0 процентных пунктов).
"Полученные данные свидетельствуют о том, что качество больниц частично влияет на частоту повторной госпитализации независимо от факторов, связанных с пациентами," авторы пишут.