Согласно исследованию, опубликованному в феврале, для пациентов со стенозом сонной артерии высокой степени тяжести каротидная ангиопластика и стентирование (CAS) и каротидная эндартерэктомия (CEA) одинаково эффективны для долгосрочной профилактики ипсилатерального ишемического инсульта. 1 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии: сердечно-сосудистые вмешательства.
Уильям Х. Брукс, М.D., из Baptist Health Lexington в Кентукки и его коллеги провели одноцентровое рандомизированное исследование с участием 173 симптоматических и бессимптомных пациентов со стенозом сонной артерии высокой степени (>70 процентов). Авторы попытались сравнить долгосрочную эффективность и длительность CAS и CEA в предотвращении ипсилатерального ишемического инсульта. Участники были отобраны случайным образом для CEA и CAS и наблюдались в течение не менее 10 лет.
Исследователи обнаружили, что 50.2 процента пациентов умерли во время наблюдения, в основном от несосудистых причин. Среди групп лечения не было различий в риске инсульта, ипсилатерального по отношению к обработанной артерии (P > 0.05). В группе CAS рестеноз, определенный с помощью последовательного УЗИ, оставался бессимптомным. За 10-летний период совокупный риск смертельного или нефатального сердечного приступа был самым высоким у лиц с симптоматическим стенозом по сравнению с бессимптомным (27).5 против 11.0 процентов; коэффициент опасности 2.32), а также был повышен у всех пациентов, получавших КЭА (отношение рисков, 2.27).
"Коллективные данные этого длительного исследования ясно показывают, что КАС и СЕА одинаково эффективны в долгосрочной профилактике ипсилатерального ишемического инсульта," авторы пишут. "Кроме того, эти наблюдения предполагают, что КАС может быть лучше в контексте общей долгосрочной бессобытийной выживаемости."