Предложение обычного тестирования на ВИЧ для населения в целом, а не только для лиц из группы высокого риска, значительно снизит заболеваемость и смертность, утверждает доктор. Хулио Монтанер и соавторы в редакционной статье в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации).
"Активно применяемая стратегия «ищи и лечь» резко снизит заболеваемость и смертность, связанные со СПИДом, а также передачу ВИЧ, и как таковая обеспечит дорожную карту для поколения, свободного от СПИДа," пишет доктор. Монтанер, директор Центра передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ / СПИДа, Ванкувер, Британская Колумбия.
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), применяемая с 1996 года, значительно увеличила продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, сделав это заболевание управляемым хроническим заболеванием. Показано, что ВААРТ эффективна для предотвращения передачи вируса. Однако в Канаде более 50% людей с ВИЧ получают диагноз после установления иммунодефицита, что снижает эффективность лечения и увеличивает вероятность передачи ВИЧ.
По оценкам, не менее 25% людей с ВИЧ не знают о том, что они инфицированы.
Соединенные Штаты рекомендуют рутинный скрининг всех пациентов в медицинских учреждениях в возрасте от 13 до 64 лет. Франция рекомендует обследовать все население в возрасте от 15 до 70 лет и целенаправленно обследовать группы риска.
"Теперь очевидно, что тестирование на ВИЧ, основанное только на предполагаемом риске, упускает множество возможностей для более ранней диагностики," пишет соавтор доктор. Река Густафсон, медицинский специалист и медицинский директор, Управление инфекционными заболеваниями, Vancouver Coastal Health. "С другой стороны, рутинное тестирование на ВИЧ оказалось приемлемым и очень рентабельным. Поэтому крайне важно внедрить и оценить рутинное тестирование на ВИЧ по всей Канаде."