«Кто угодно может спасти жизнь.Это послание врачей Медицинского факультета Пенсильванского университета.
Бенджамин С. Абелла, доктор медицинских наук, магистр медицины, директор клинических исследований Научного центра реанимации Пенсильвании и доцент кафедры неотложной медицины, говорит, что прохожие могут сыграть решающую роль в спасении жизней, выполняя сердечно-легочную реанимацию во время 150 000 остановок сердца, которые происходят каждый год за пределами больниц в Соединенные Штаты. Абелла была ведущим автором заявления, опубликованного сегодня Американской кардиологической ассоциацией в журнале Circulation, в котором излагаются способы, с помощью которых сообщества могут способствовать более эффективному проведению СЛР сторонним наблюдателям.
Слишком часто даже люди, прошедшие курс сердечно-легочной реанимации, боятся проводить ее, потому что опасаются, что могут навредить пациенту, если не будут следовать правильным шагам. Другие говорят, что обеспокоены юридической ответственностью, несмотря на законы «доброго самаритянина», защищающие посторонних, которые вмешиваются, чтобы помочь.
По словам Абеллы, исследования показывают, что только от 15 до 30 процентов жертв внезапной остановки сердца получают искусственное дыхание перед приездом сотрудников службы экстренной помощи. Но шансы на выживание резко падают по мере того, как проходят минуты, а кровь не циркулирует по телу. Однако ранняя СЛР сторонним наблюдателем увеличивает выживаемость вдвое или втрое.
«Вы должны немедленно забраться в этот сундук – нельзя терять время», – говорит Абелла. «При остановке сердца ждать всегда вреднее, чем не ждать.”
Врачи Пенсильвании используют многосторонний подход, сочетающий новые технологии с передовой клинической практикой, чтобы повысить качество СЛР в обществе и по всей стране. Среди их усилий: разработка инновационных технологий коучинга по СЛР как для специалистов здравоохранения, так и для непрофессионалов в сообществе, а также создание инициатив в масштабах всего сообщества по обучению большему количеству людей СЛР.
Больница Пенсильванского университета, например, является одной из немногих больниц в Соединенных Штатах, где используется дефибриллятор MRX Q-CPR (производства Philips Medical Systems, Андовер, Массачусетс), в котором используется устройство размером с компьютерная мышь для наблюдения за выполнением СЛР. Абелла помогла разработать этот «набор датчиков», который помещается на грудь пациента во время СЛР и прикрепляется к небольшому дефибриллятору, что позволяет медицинским работникам выполнять СЛР над датчиком и получать инструкции от аппарата о том, насколько эффективны их компрессии грудной клетки. циркуляция крови по телу. Аппарат обучает врачей на протяжении всего процесса, побуждая их использовать более жесткие или более мягкие компрессы или сжимать быстрее или медленнее. Врачи говорят, что в беспокойной больничной обстановке этот автоматизированный коучинг может оказаться неоценимым.
Технология MRX Q-CPR также предоставляет подробную расшифровку результатов СЛР, которую можно использовать для «опроса» медицинских работников после кризиса, чтобы лучше подготовить их к будущим чрезвычайным ситуациям в больнице.
Исследователи из Пенсильвании также в партнерстве с Cardiac Science Corporation (Ботелл, Вашингтон) разработали AED, которые не только воздействуют разрядами на сердца, застрявшие в опасных ритмах, но и разговаривают с неподготовленными прохожими, чтобы научить их проводить сердечно-легочную реанимацию. Эта помощь имеет решающее значение для увеличения выживаемости при остановке сердца, поскольку только половине жертв можно помочь с помощью AED, а сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь любому. Недавнее исследование Пенна показывает, что среди нетренированных добровольцев в возрасте от 18 до 64 лет словесное обучение помогло им выполнять компрессионные сжатия почти так же хорошо и быстро, как рекомендуют рекомендации AHA. Большинство участников исследования оценили подсказки как «очень простые» для понимания.
Ожидается, что эта новая технология появится на рынке в течение следующих двух лет. Абелла предполагает, что AED в конечном итоге будут продаваться как комплексный комплект для спасения жизней во время сердечных приступов, в котором будет использоваться новая обучающая технология СЛР и комплект, содержащий перчатки и карманную маску для проведения искусственного дыхания. Эти материалы могут иметь важное значение, чтобы помочь прохожим, опасающимся заражения, приступить к действиям.
«Если мы сможем заставить десять процентов людей делать искусственное дыхание только потому, что они могут надеть перчатки и маску, это на десять процентов спасет больше жизней», – говорит Абелла. «Дефибрилляторы – не единственный ответ. Они не серебряная пуля.”
Врачи в Пенсильвании также работают с Американской кардиологической ассоциацией над разработкой общественных инициатив, таких как Heart Safe Philadelphia, которая привлекает партнеров из Детской больницы Филадельфии, городской службы скорой помощи, полиции и пожарных, школьных систем и других групп для усиления обучения. для членов сообщества. Одна идея: потребовать, чтобы все старшеклассники прошли обучение сердечно-легочной реанимации до выпуска или в один прекрасный день, чтобы связать обучение с процессом подачи заявки на получение водительских прав, в модели так называемых законов об «моторных избирателях», которые регистрируют людей в голосование в Департаменте автотранспорта.
Обучение сердечно-легочной реанимации также распространяется на дома пациентов из группы риска, когда они выписываются из больницы. Врачи из Пенсильвании первыми начали использовать в больнице комплект AHA для СЛР в любое время для семьи и друзей, который включает в себя короткое видео и надувной манекен для практики, чтобы обучать членов семьи, когда пациенты подвергаются риску сердечного приступа.
Источник: Медицинский факультет Пенсильванского университета