Исследователи, в том числе несколько ученых из Университета Отаго, провели первое испытание тренировки мышц тазового дна для предотвращения симптомов пролапса у женщин с ранними признаками пролапса через несколько лет после родов, опубликовав свои выводы в ведущем мировом медицинском журнале The Lancet.
Выпадение тазовых органов – когда мочевой пузырь, матка или кишечник смещаются вниз от своего нормального положения – распространено и связано с родами и увеличением возраста. Симптомы пролапса, такие как ощущение, что что-то “ опускается ”, проблемы с мочеиспусканием и кишечником, встречаются у 30% женщин.
Под руководством профессора Сюзанны Хаген, директора отдела исследований в области сестринского дела, акушерства и смежных медицинских профессий Каледонского университета Глазго (GCU), при финансовой поддержке Wellbeing of Women – единственной британской благотворительной организации, которая финансирует медицинские исследования в области репродуктивного и гинекологического здоровья женщин, исследователи провела исследование с участием 414 женщин в Великобритании и Новой Зеландии, чтобы определить эффективность тренировки мышц тазового дна на развитие симптомов пролапса.
В исследовании сравнивали женщин, которым была предоставлена индивидуальная тренировка мышц тазового дна (пять сеансов физиотерапии в течение 16 недель, включая индивидуальные рекомендации по образу жизни), плюс классы тренировки мышц тазового дна на основе пилатеса и DVD с управляемыми домашними упражнениями, с другим. половина группы, получившая только буклет с рекомендациями по образу жизни при пролапсе.
Исследование показало, что вмешательство привело к уменьшению симптомов пролапса. В течение двух лет значительно увеличилась доля (14.4% по сравнению с 6%) женщин, у которых не было тренировки мышц тазового дна, сообщили о лечении пролапса, которое включает хирургическое вмешательство, пессарии, физиотерапию или консультации терапевта.
Участники сказали:
"Участие помогло мне понять некоторые эффекты, которые роды и старение оказали на мое тело, и то, как мне нужно заботиться о себе, чтобы оставаться в форме и быть здоровым. Я более позитивно отношусь к старению / менопаузе – всегда приятно знать, что не только ты переживаешь что-то. Я получил физическую и моральную пользу."
"С тех пор, как я принял участие в исследовании и посетил сеансы физиотерапии 1: 1 и групповой пилатес, у меня была заметная разница с недержанием мочи. Теперь я увереннее выхожу на улицу, мне больше не нужно планировать поездки вокруг туалетов. Это так сильно повлияло на качество моей жизни. Разговаривая с друзьями и коллегами по работе, удивительно, как много других женщин страдают в тишине, поскольку им слишком неловко идти к своему терапевту."
Исследователи из GCU, университетов Абердина и Бирмингема и Университета Отаго заявили, что женщинам следует рекомендовать тренировку мышц тазового дна даже до того, как у них появятся неприятные симптомы.
Профессор Хаген сказал: "Знание того, что эти упражнения и советы по образу жизни могут помочь избежать симптомов в будущем, позволит женщинам активно заботиться о здоровье своего тазового дна. Благополучие женщин оказало неоценимую поддержку важной, но часто упускаемой из виду и трудной для финансирования области исследований, что, несомненно, помогло многим женщинам, подверженным риску возникновения этих проблем."
Профессор Хаген также является автором Кокрановского обзора консервативной профилактики и лечения пролапса. Обзор, впервые опубликованный в 2006 году, не выявил существующих испытаний профилактики пролапса, что послужило информацией для ее настоящего исследования.
Один из соавторов исследования, профессор Дон Уилсон из Отделения женского и детского здоровья Отаго, сказал, что тренировка мышц тазового дна является уникальной формой лечения дисфункции тазового дна у женщин.
"Он имеет очевидные преимущества с очень небольшим количеством побочных эффектов, что отличается от других вмешательств – хирургии и лекарств – используемых в медицине. Было показано, что это эффективное лечение недержания мочи и некоторых форм симптоматического пролапса, и теперь мы показали, что эти упражнения могут помочь предотвратить развитие симптомов пролапса в будущем.
"В настоящее время я рекомендую всем своим пациентам проводить регулярные тренировки мышц тазового дна."