Выступая сегодня на конференции Национальной сети стволовых клеток Великобритании в Йорке (31 марта), профессор Тесса Холиок из Университета Глазго обсудит совершенно новый подход к лечению хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), при котором небольшое количество раковых клеток сохраняется, несмотря на эффективная терапия, предотвращающая излечение.
ХМЛ – это тип рака крови, вызванный печально известным "Филадельфийская хромосома" генетическая аномалия. Обычно его лечат с помощью класса препаратов, называемых ингибиторами тирозинкиназы, и в большинстве случаев это лечение оказывается успешным, и около 90% пациентов выздоравливают от болезни. Однако у большинства пациентов подмножество раковых клеток ?? Стволовые клетки ХМЛ ?? устойчивы к ингибиторам тирозинкиназы.
"В настоящее время мы работаем с 9 пациентами, у которых все еще низкий уровень доказательности ХМЛ, несмотря на лечение ингибиторами тирозинкиназы. Они помогают нам протестировать, в принципе, использование нового типа лекарств, специально предназначенных для борьбы с резистентными стволовыми клетками ХМЛ," сказал профессор Холиоук.
"Препарат, который мы используем в испытании, – гидроксихлорохин ?? хорошо зарекомендовавший себя противомалярийный препарат, который широко используется с 1950-х годов, а также используется при ревматоидном артрите. Это позволит протестировать принцип использования аналогичных препаратов для лечения пациентов с ХМЛ.
"К сожалению, гидроксихлорохин может не подходить для длительного лечения из-за побочных эффектов. В частности, очень низкий риск временных или постоянных проблем со зрением. В нашем испытании пациенты будут принимать препарат в течение 12 месяцев с очень тщательным контролем состояния их глаз, что позволит нам вмешаться при самых первых признаках побочного эффекта," Профессор Холиоак продолжил.
Пациенты в испытании уже принимали ингибитор тирозинкиназы в течение как минимум года, что снизило количество раковых клеток в их крови до очень низкого уровня.
Команда профессора Холиока обнаружила, что стволовые клетки ХМЛ избегают воздействия лечения ингибиторами тирозинкиназы, переходя в состояние, называемое аутофагией, в ответ на лекарство. Это означает, что они начинают отключаться и использовать питательные вещества изнутри клетки, чтобы выжить в условиях анабиоза. В этом состоянии лекарство не может убить их, и позже они могут вызвать рецидив болезни. Было показано, что гидроксихлорохин убивает клетки, подвергающиеся аутофагии, и исследование разработано, чтобы проверить, является ли это потенциальным путем лечения пациентов.
Профессор Холиок заключил "Хотя гидроксихлорохин, вероятно, не является окончательным ответом на лечение резистентных стволовых клеток ХМЛ, мы знаем, что фармацевтическая промышленность проявляет интерес к разработке новых лекарств, нацеленных на клетки, подвергающиеся аутофагии. Поэтому мы очень надеемся, что, как только мы сможем доказать, что в принципе этот подход работает, он может относительно быстро привести к новому лечению для пациентов, для которых ингибиторы тирозинкиназы не обеспечивают полного излечения."