Самая сильная ассоциация, казалось, была для ингибиторов перевнедрения серотонина, или SSRIs, если коротко, и двойного антидепрессанта действия venlafaxine, обозначенный анализ.Исследователи основывают свои результаты на анонимизированной медицинской документации больше чем 21 000 взрослых в получении отношения серьезной (униполярной) депрессии между 2006 и 2013 в крупном поставщике стационарного больного и сообщества умственное здравоохранение в Лондоне.Исследовательская группа посмотрела на последующие диагнозы биполярного расстройства или мании после первоначального диагноза униполярной депрессии, так называемой, потому что это испытывает недостаток в ‘максимумах’, типичных для биполярного расстройства.
Анализ показал, что полный ежегодный риск нового диагноза мании и биполярного расстройства между 2006 и 2013 составлял 1,1% (10.9/1000 терпеливые годы).Пиковый возраст для диагноза был замечен среди пациентов в возрасте 26 – 35, среди кого ежегодный риск составлял 1,2% (12.3/1000 терпеливые годы).
Обычно прописанные антидепрессанты были SSRIs (35,5%); mirtazapine (9,4%); venlafaxine (5,6%) и tricyclics (4,7%).Предыдущее лечение определенными антидепрессантами было связано с усиленным риском последующего диагноза биполярного расстройства и/или мании, ежегодный риск которой колебался от 1,3% до 1,9% (13.1 к 19.1/1000 терпеливым годам).Дальнейший анализ показал, что этот усиленный риск был особенно связан с лечением с SSRIs и venlafaxine. Эти наркотики были связаны с 34-35%-м повышенным риском того, чтобы быть диагностированным биполярного расстройства и/или мании.
Эти результаты сохранялись даже после принимающий во внимание потенциально влиятельные факторы.Это – наблюдательное исследование, таким образом, никакие устойчивые выводы не могут быть сделаны о причине и следствии, и исследователи указывают, что их результаты могут быть объяснены скрытым биполярным расстройством, а не любыми эффектами медикаментозного лечения. Кроме того, они были неспособны получить информацию о важных факторах риска.
«Однако независимо от основного диагноза или этиологии ассоциация терапии антидепрессантом манией, продемонстрированной в существующих и предыдущих исследованиях, подчеркивает важность рассмотрения, мог ли человек, который дарит депрессию, быть в высоком риске будущих эпизодов мании», говорят исследователи.Подходящие факторы риска включают семейную историю биполярного расстройства, депрессивного эпизода с психотическими признаками, молодым возрастом в первом диагнозе депрессии и депрессии, которая безразлична к лечению.
«Наши результаты также подчеркивают продолжающуюся потребность развивать лучшие способы предсказать будущий риск мании у людей без предшествующей истории биполярного расстройства, которые дарят эпизод депрессии», пишут они.В сопровождении videocast, исследователи подчеркивают, что абсолютный риск заболевания биполярным расстройством низкий, и антидепрессанты – безопасные и эффективные лечения депрессии и беспокойства.
Пациенты не должны внезапно останавливать свое лечение, поскольку это может привести к абстиненции, они советуют.