Используя преимущества технологии, которая может анализировать образцы тканей и измерять активность тысяч генов одновременно, ученые из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест ставят перед собой задачу лучше понять и лечить интерстициальный цистит (ИК), болезненный и трудно диагностируемый состояние мочевого пузыря.
"Мы ищем молекулярные биомаркеры для ИЦ, что в основном означает, что мы сравниваем ткань биопсии мочевого пузыря у пациентов с подозрением на интерстициальный цистит и у пациентов без заболевания. Цель состоит в том, чтобы определить факторы, которые приведут к более точному диагнозу, а затем использовать эту информацию для адаптации лечения к пациенту," сказал старший автор Стивен Дж. Уокер, доктор философии.D., доцент Баптистского института регенеративной медицины в Уэйк Форест.
Первоначальная работа команды, опубликованная в Интернете перед печатью в Журнале урологии, показала, что ткань пациентов с ИЦ с низкой емкостью мочевого пузыря имела значительно другой профиль экспрессии генов, чем у пациентов с ИЦ с нормальной емкостью мочевого пузыря и участников исследования без ИЦ. Полученные данные позволяют предположить, что может быть подтип IC.
"Это первое исследование, в котором задокументированы функциональные вариации генома, основанные исключительно на емкости мочевого пузыря," сказал Роберт Дж. Эванс, М.D., соавтор и специалист по баптистской урологии Уэйк Форест. "Интерстициальный цистит, как известно, сложно диагностировать. Фактически, один отчет показал, что в среднем пациенту требуется восемь лет и посещение пяти врачей, чтобы поставить правильный диагноз. Идентификация биомаркеров для улучшения диагностики или лечения станет значительным прорывом для пациентов и врачей."
ИК, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка мочевого пузыря нежная и легко раздражается. Симптомы могут включать сильную боль в области таза, частые и частые позывы к мочеиспусканию, а также болезненный половой акт. ИЦ часто ошибочно диагностируют как другие состояния, такие как эндометриоз, камни в почках или хронические инфекции мочевыводящих путей. От этого заболевания страдают от трех до восьми миллионов женщин и от одного до четырех миллионов мужчин в Соединенных Штатах.
Для исследования исследователи проанализировали биопсию мочевого пузыря у 13 пациентов с диагнозом ИЦ и у трех пациентов без этого заболевания. Биопсии были разделены на три группы: низкая емкость мочевого пузыря (менее 13 жидких унций при тестировании под анестезией); емкость мочевого пузыря выше 13 унций; и пациенты без ИЦ. Использование микроматричного анализа, который позволяет профилировать экспрессию генов на "весь геном" шкале, исследователи искали сходства и различия в экспрессии генов между группами. Анализ сообщает исследователям, какие гены повернуты "на" и которые повернуты "выключенный."
Результаты показали очень значительную разницу между пациентами с низкой дееспособностью и пациентами с нормальной дееспособностью и пациентами контрольной группы. У пациентов с низкой жизнеспособностью гены, связанные с воспалением и иммунной сигнализацией, были отключены "на." Результаты могут отражать фундаментальное различие в процессах болезни.
"Эти различия в экспрессии генов могут объяснить, почему клинические испытания ИЦ настолько различаются по эффективности и имеют большое количество людей, не ответивших на лечение," сказал Эванс. "Могут быть подтипы заболевания, которые лучше всего поддаются определенному лечению."
Основываясь на этих ранних результатах, команда проводит дальнейшие исследования с целью выявления и проверки биомаркера, который поможет в диагностике и лечении IC.
"Заболевания больше не рассматриваются как единое целое," сказал Уокер. "Пациенты, демонстрирующие определенный подтип заболевания, могут быстрее и или более благоприятно реагировать на лечение, направленное на этот конкретный подтип. Конечная цель – умение подобрать правильное лечение для подходящего пациента."