Исследователи из Дартмута, Йельского университета и Системы Здравоохранения Коннектикута приняли на работу 358 возрастов женщин 55 и более старый из офисов первой помощи и домов престарелых, чтобы ответить на вопросы об общих симптомах после менопаузы. Женщины ответили на анкетные опросы, не только о признаках, таких как вагинальная и vulvar сухость и раздражение и их воздействие, но также и о других симптомах менопаузы, другие тазовые проблемы, такие как мочевая безотлагательность и мочевая и фекальная несдержанность, видели ли они гинеколога, и какое лечение они прошли.Vulvar и вагинальные симптомы – зуд, горение, жалить, боль, раздражение, сухость, выброс, или аромат – были очень распространены. Немного больше чем половина женщин (51%) сказала, что у них было один или несколько из них.
Признаки также оказали значительное влияние на свои жизни. Сорок процентов женщин с признаками сказали, что признаки создали эмоциональные проблемы, и 33% сказали, что оказали влияние на свой образ жизни. Больше чем три четверти женщин, которые сексуально работали в партнере (76%), сказали, что признаки создали проблемы в своих сексуальных жизнях.
Но с этими признаками прибыл другие. У многих женщин с vulvar и вагинальными симптомами также была мочевая частота (50%) или протекающий из-за мочевой безотлагательности (43%). Это помогает подтвердить, почему NAMS и другие организации дали этим постменопаузальным проблемам новое имя, которое включает мочевые симптомы – «мочеполовой синдром менопаузы» или GSM.
В дополнение к мочевым проблемам у значительно большего количества женщин с vulvovaginal признаками, чем без также были тазовое пролабирование органа или фекальная несдержанность без диареи. Женщины с vulvar и вагинальными симптомами также были склонны иметь больше менопаузальных признаков кроме горячих вспышек.
Но, несмотря на все эти признаки и бедствие они вызывают, почти одна треть женщин с признаками (33%) не видела гинеколога за прошлые два года. И огромное большинство – 83% – не проходили стандартное лечение GSM, которое является эстрогеном низкой дозы во влагалище через сливки, таблетки или кольца.
«Это исследование демонстрирует, что есть невстреченная потребность в женщинах после менопаузы иметь регулярные гинекологические посещения, где вопросы можно спросить о вагинальных и мочевых проблемах со здоровьем, и оценка может быть сделана определить присутствие атрофии vulvovaginal, мочевые симптомы безотлагательности или несдержанности, или заболевания тазового дна и предложить FDA одобрили безопасные и эффективные методы лечения», заявляет исполнительный директор NAMS JoAnn В. Пинкертон, Мэриленд, NCMP «Женщины должен сказать их медицинским работникам об их мочеполовых признаках, и поставщики должны спросить».Помещенные в коробку предупреждения на низкой дозе внутривагинальные методы лечения эстрогена для GSM (также известный как vulvovaginal атрофия или VVA), возможно, сделали поставщиков отказывающимися предписать им и женщинам, чтобы использовать их.
«Помещенные в коробку предупреждения вызывают уровень страха, который идет не в ногу с ними низкая доза, местные продукты эстрогена», сказал доктор Пинкертон. Это побудило экспертов от NAMS и лидеров от других научных организаций идти в FDA недавно, чтобы просить удаление этого предупреждения от информации об этикетке. Эксперты NAMS, которые говорили с FDA, подчеркнули, что поставщики должны проявить осторожность и оценить матку, если женщины развивают кровотечение, а также уведомление женщинам обсудить использование низкой дозы внутривагинальный эстроген с их онкологом, если у них был рак.
«Диагноз этих проблем требует, чтобы тазовый экзамен и оценка вагинальных и vulvar тканей искали атрофию, пролабирование или инфекция, отметило доктора Пинкертона. Безопасные и эффективные методы лечения доступны и включают, не только первая линия, низкая доза вагинальные кремы эстрогена, таблетки, или кольца, но также и ospemiphene, новый устный отборный модулятор рецептора эстрогена или SERM, который рассматривает болезненное общение».