Согласно новому систематическому обзору Кокрановских исследователей, предоперационная терапия статинами может снизить вероятность послеоперационной фибрилляции предсердий и сократить время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и в больнице у пациентов, перенесших кардиохирургию. Однако предварительное лечение статинами не повлияло на риск смерти, инсульта, сердечного приступа или почечной недостаточности во время операции.
Известно, что статины помогают снизить уровень липидов в крови людей. Это, в свою очередь, снижает риск смерти пациентов с ишемической болезнью сердца. До этого исследования было неясно, выиграют ли пациенты, которые собираются перенести операцию на сердце, если они будут принимать статины перед операцией.
Команда исследователей из Кельнского университета в Германии проанализировала данные, полученные в 11 рандомизированных контролируемых исследованиях. Эти исследования включали в общей сложности 984 участника, перенесших различные формы операций на сердце.
Они обнаружили, что назначение статинов перед операцией снижает частоту послеоперационной фибрилляции предсердий, что свидетельствует о положительном эффекте для пациентов, принимающих статины, по сравнению с пациентами, не получавшими статины. Кроме того, они обнаружили, что пациенты, которые принимали статины до операции, как правило, покидали отделение интенсивной терапии примерно на три с половиной часа раньше и выписывались из больницы примерно на полдня раньше. Однако значительного снижения доли людей, у которых впоследствии был сердечный приступ или почечная недостаточность, не наблюдалось. Кроме того, статины не повлияли на количество людей, умерших или перенесших инсульт вскоре после операции.
Исследователи указывают на одно ограничение своих выводов. "Поскольку проанализированные нами данные были получены в основном от пациентов, перенесших операции шунтирования коронарной артерии, результаты не могут быть экстраполированы на пациентов, перенесших другие кардиологические процедуры, такие как операции на сердечном клапане или аорте," говорит ведущий исследователь Оливер Дж. Лиакопулос, работающий в отделении кардиоторакальной хирургии Кардиологического центра Кельнского университета.
В то же время исследователи подчеркивают необходимость большего количества данных. "Чтобы получить более четкое представление о потенциальных преимуществах приема статинов перед операцией на сердце, нам необходимо провести больше клинических испытаний и выяснить, можно ли улучшить клинические результаты, если пациенты будут использовать специальные режимы дозирования статинов незадолго до операции на сердце," говорит Лиакопулос.