Примерно 60 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают носовое кровотечение, известное как носовое кровотечение. Из тех, у кого кровотечение из носа, шесть процентов нуждаются в лечении. В исследовании, опубликованном в сентябрьском выпуске журнала «Отоларингология – хирургия головы и шеи» за 2013 год, изучается, какие варианты лечения носового кровотечения демонстрируют наилучшие результаты.
"Хотя существуют данные об эффективности различных методов ведения носового кровотечения, сравнения результатов между методами как для первичного лечения, так и для лечения случаев рецидива в настоящее время отсутствуют," авторы заявили.
В исследовании анализировались различные результаты лечения взрослых пациентов с носовыми кровотечениями, обращавшихся к отоларингологам в центры третичной медицинской помощи в период с 2005 по 2011 годы. Авторы наблюдали 147 пациентов (94 мужчины и 53 женщины), перенесших прижигание, тампонаду или нерастворимую тампону и / или проксимальный сосудистый контроль посредством эмболизации или хирургической перевязки. Затем результаты лечения сравнивали с намерением разработать алгоритм для оптимального управления кровотечением из носа.
Согласно исследованию, нерастворимые тампоны продемонстрировали самый высокий уровень отказов или рецидивов (57.4 процента) для первичного управления кровотечением. Химическое прижигание было значительно более успешным в достижении длительного гемостаза при первом эпизоде кровотечения. Авторы также обнаружили, что продолжительность наложения нерастворимых упаковок не оказала значительного влияния на рецидив кровотечения из носа. Кроме того, среди пациентов, которым не удалось провести начальное лечение, те, кто в следующий раз подверглись более инвазивным процедурам, таким как каутеризация, эмболизация или хирургическое лигирование, имели лучшие результаты и более короткие сроки пребывания в стационаре.
Поскольку анализ подгрупп был ограничен по размеру для некоторых групп лечения в этом исследовании, авторы призывают к осторожности при рассмотрении этих результатов.
Хотя в большинстве случаев кровотечение из носа не требует медицинского вмешательства, пациенты, которые обращаются к отоларингологу третичного уровня и нуждаются в медицинской помощи, нуждаются в систематическом, поэтапном подходе к их состоянию. Это исследование демонстрирует "хорошие результаты при начальном лечении с помощью химического прижигания и процедур, обеспечивающих направленный сосудистый контроль у пациентов, у которых развивается рецидив носового кровотечения."