В то время как исследования в начале 2000-х годов показали, что женщины на 30% реже получают тромбоцитологическое лечение инсульта, чем мужчины, новый анализ недавних исследований показал, что разрыв сократился до 13%, согласно метаанализу, опубликованному в 10 июня 2020 г., онлайн-выпуск неврологии, медицинского журнала Американской академии неврологии. В более раннем анализе рассматривались исследования, посвященные лечению тромбообразования, также называемому тромболизисом, опубликованные с 2000 по 2008 год; в новом анализе было изучено 24 исследования, опубликованных в период с 2008 по 2018 год, и в них было включено более 1 миллиона пациентов с инсультом.
"Мы воодушевлены тем, что этот разрыв в лечении сократился, но определенно необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему этот разрыв сохраняется и продолжает ли он сокращаться," сказал автор исследования Мэтью Ривз, доктор философии.D., Университета штата Мичиган в Ист-Лансинге. "Это особенно важно, поскольку разрабатываются и внедряются дополнительные методы лечения острого инсульта."
Ривз отметил, что в реальных цифрах абсолютная разница в частоте лечения тромболизисом между мужчинами и женщинами была скромной.
"Большинство исследований показали различия на 0.5% к 1.0%," он сказал. "Наибольшая разница в одном исследовании составила 8.4%. Тем не менее, даже небольшие различия могут привести к тому, что многие женщины не получат лечения, учитывая, насколько распространен инсульт среди пожилого населения. Эти упущенные возможности имеют более серьезные последствия для женщин, поскольку они, как правило, имеют более серьезную инвалидность и с большей вероятностью умирают после инсульта, чем мужчины, но, что важно, было показано, что лечение приносит такую же пользу, как и мужчины."
Одна из причин разницы между мужчинами и женщинами может заключаться в том, что женщины гораздо чаще живут одни, поэтому они могут прибыть в больницу позже или не знать, когда у них начались симптомы, по сравнению с людьми, живущими с партнером.
"Чтобы лечение было эффективным, противоэрозионное лечение должно быть проведено в течение нескольких часов после того, как произошел инсульт, поэтому из-за задержки люди не будут иметь права на лечение," Ривз сказал.
Другая причина может заключаться в том, что инсульт у женщин может привести к атипичным симптомам, поэтому диагноз может быть более сложным или занять больше времени, сказал Ривз. У женщин может быть больше шансов иметь нетрадиционные симптомы инсульта, такие как потеря бдительности, слабость или недержание мочи.
Ривз сказал, что ограничение метаанализа состоит в том, что исследования различались по методам и выборкам, что затрудняло сравнение результатов.