У пациентов с сердечной недостаточностью, выписанных из больницы с пониженным уровнем общего гормона, вырабатываемого сердцем, были значительно более низкие показатели повторной госпитализации и более низкие показатели смертности, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Института сердца Медицинского центра Межгорья в Солт-Лейк-Сити.
Исследователи обнаружили, что пациенты, которые достигли уровня снижения уровня гормона, называемого натрийуретическим пептидом B-типа, или BNP, во время госпитализации с сердечной недостаточностью, имели на 30 процентов меньшую частоту повторной госпитализации в течение 30 дней после их первоначальной выписки по сравнению с пациентами без снижение. У них также был значительно ниже уровень смертности на 54 процента в течение 30 дней.
В рамках исследования исследователи Института сердца Медицинского центра Intermountain проанализировали 6887 пациентов с первичным диагнозом сердечной недостаточности, которые были выписаны из любой из 22 больниц Intermountain Healthcare в период с января 2014 года по май 2017 года.
В целом, частота повторной госпитализации этих пациентов за 30 дней составила 21.1 процент и 30-дневная смертность 12.8 процентов. Но пациенты со сниженным уровнем BNP имели частоту повторной госпитализации всего 16.1 процент и уровень смертности 7.1 процент через 30 дней.
Результаты исследования Института сердца Межгорного медицинского центра будут представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2017 году в Анахайме, Калифорния, в ноябре. 12.
"Ранее в медицинской литературе не было достаточно данных, изучающих преимущества проведения серийных измерений BNP и взаимосвязь между снижением частоты BNP и лучшими результатами," сказал Хосе Бенузилло, MS, аналитик результатов клинической программы сердечно-сосудистой системы Intermountain Healthcare, который руководил исследованием.
Снижение BNP у пациентов с сердечной недостаточностью Intermountain Healthcare было определено путем расчета относительной разницы в уровнях BNP между BNP при поступлении и BNP при выписке во время их пребывания в больнице. Около 19 процентов пациентов в исследовании (1315) прошли серийные измерения.
"Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие вмешательства вызвали снижение уровня BNP, а какие пациенты ответили," Бенузилло сказал. "Мы также надеемся определить пороговый уровень BNP, при котором достигаются лучшие результаты повторной госпитализации и смертности."
Какую пользу принесут пациенты? "Относительные изменения BNP могут помочь врачам определить, каким пациентам могут быть полезны передовые методы лечения или скрининг на предмет ухода в конце жизни," Бенузилло сказал.
Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце не может перекачивать кровь с нормальной эффективностью, затрагивает примерно 5 человек.7 миллионов взрослых американцев, по данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Это одна из причин смерти примерно одной из девяти в Америке, и примерно половина людей, у которых диагностирована сердечная недостаточность, умирают в течение пяти лет. Сердечная недостаточность стоит около 30 долларов.7 миллиардов в год, включая лечение, лекарства и пропущенные рабочие дни.