Сотрясение мозга может вызвать множество симптомов – головную боль, головокружение, капризность, расстройство желудка и другие проблемы. В большинстве случаев эти симптомы со временем проходят, но около 15% молодых людей, получивших сотрясение мозга, борются с постоянными симптомами, несмотря на то, что обращаются к врачам и получают медицинскую помощь. Постоянные симптомы мешают учебе, общественной жизни и физической активности.
Исследователи из Детского научно-исследовательского института Сиэтла опубликовали в журнале Pediatrics исследование, показывающее новое вмешательство для подростков со стойкими постконтузионными симптомами, которое значительно улучшило показатели здоровья и благополучия. Подход сочетает в себе когнитивно-поведенческую терапию и скоординированный уход между поставщиками медицинских услуг, школами, пациентами и семьями.
"Мы были рады обнаружить, что использование подхода, который добавляет компонент психологической помощи к лечению сотрясения мозга и обеспечивает координацию помощи в различных областях жизни пациента, значительно улучшило результаты," сказал доктор. Кари Маккарти, психолог и исследователь Детского научно-исследовательского института Сиэтла, руководившая исследованием. "Этот новый подход направлен на улучшение качества жизни пациентов, которым в противном случае пришлось бы иметь дело с неумолимыми симптомами сотрясения мозга."
Падение с лошади вызывает стойкое сотрясение мозга
Кармен Эйнмо, 16 лет, любит кататься на лошадях. В ноябре 2014 года она упала с лошади и сломала руку. Сначала она не жаловалась на типичные симптомы сотрясения мозга, но через несколько недель стало ясно, что что-то не так.
"У меня начались очень сильные головные боли, и я стал очень чувствительным к свету," Кармен сказала. "У меня начались проблемы с памятью, и я забывал слова во время разговора."
Поскольку ее симптомы не исчезли в течение пары месяцев, доктор Кармен из Детской больницы Сиэтла. Элейн Цао предложила записаться на исследование Маккарти. Семья была рада, что нашла другой вариант лечения.
"Многие школьные задания Кармен приходилось выполнять на iPad, и долгое время, проведенное за ним, повредило ей глаза и голову," сказала Диана Эйнмо, мама Кармен. "Некоторые учителя не понимали, что Кармен не может проводить много времени за iPad, и они не знали, что делать с тем, как долго сохраняются ее симптомы."
Оценки Кармен начали падать, и она беспокоилась о том, как стойкие симптомы мешают учебе в школе.
"Я пошел на второй год в старшую школу, готовый начать крепко, но сотрясение мозга отбросило меня назад," она сказала. "Мой урок физкультуры был особенно сложным, потому что я не мог бегать, поэтому я мог ходить, и меня наказали за это в моем классе."
Скоординированный подход к лечению сотрясения мозга
Как участница исследования, Кармен получила поддержку от члена исследовательской группы, который разработал для нее скоординированный план ухода. Исследователь работал со школой и семьей над планом, который позволил бы Кармен продолжить учебу с приспособлениями, когда она выздоровеет. План включал в себя список приоритетов домашних заданий, что давало ей больше времени для завершения работы и доступа в другую комнату, если она устала от света и звука в классе.
Кроме того, Кармен прошла когнитивно-поведенческую терапию, в которой участвовали ее родители и сестра.
"Когнитивно-поведенческая терапия включает изменение как поведения, так и моделей мышления," Маккарти сказал. "В нашем исследовании, которое включало техники релаксации, обучение навыкам совладания с ситуацией и предложения по обезболиванию. Мы обнаружили, что включение компонента психологической помощи улучшило показатели здоровья и качество жизни этих детей."
Только 13% пациентов, получивших скоординированную помощь и психологическое вмешательство в исследовании, сообщили о высоком уровне постконтузионных симптомов через шесть месяцев по сравнению с 42% пациентов, которым была оказана стандартная помощь при сотрясении мозга. Кроме того, 78% пациентов, получавших специализированную помощь, сообщили об уменьшении симптомов депрессии по сравнению с 46% пациентов, получавших стандартную помощь.
Возвращение в седло
Кармен теперь больше похожа на себя, и ей разрешили снова кататься на лошадях. Она и ее мама говорят, что одна из самых важных вещей, которую они усвоили во время этого опыта, заключалась в том, чтобы серьезно относиться к сотрясениям мозга, особенно потому, что эффекты и симптомы могут не проявиться сразу.
"Это особенно сложно, когда подросток получает сотрясение мозга, потому что трудно сказать, произошло ли изменение в поведении из-за сотрясения мозга или из-за того, что подросток проходит фазу роста и развития," Эйнмо сказал. "Мы обнаружили, что терапия особенно помогает в выяснении некоторых из этих проблем."
Кармен добавляет, что наличие плана и реалистичных ожиданий от школы очень помогло.
"Я бы посоветовал молодым людям, борющимся с сотрясением мозга, постоять за себя и что вам нужно," она сказала. "Возьмите это один день за раз, сделайте все возможное и попросите о помощи, в которой вы нуждаетесь."